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长期卧床患者的并发症及护理
(一病区)
一、泌尿系感染
1留置尿管,严格执行无菌操作原则,动作易轻柔,防止暴力操作。2留置尿管期间,每34小时间歇开放导尿管一次,输液时根据尿量的多少缩短放尿间隔时间,每次放尿量以不超过1000ml为宜。3每天会阴护理两次,每周更换防逆流引流袋两次,每两周更换导尿管一次,如有感染,则持续开放引流尿液,每天更换引流袋。4保持引流管通畅,防止扭曲受压。5护理过程中,注意防止尿管出现过分的拖、拉、拽等情况。6密切观察尿液的颜色、量、性质。7定期检查尿常规,如有感染发生,指导患者多饮水,保持会阴部清洁,必要时按医嘱应用抗生素。8积极控制原发病,如血糖升高者,积极控制血糖,以免增加感染的机会。
二、压疮
1首先要保持床单元的清洁干燥、平整、无渣屑,协助患者每2小时翻身一次,翻身时避免拖拉推等动作,注意轴线翻身,必要时可使用气垫床。2动态评估患者压疮评分,建立翻身卡,加强交接班。3大小便失禁者,及时更换潮湿污染的被服。每次便后予温水擦洗会阴部及肛周,皮肤较干燥者可涂油保护。4轮椅坐位时,每30分钟左右,指导患者支撑身体,抬起臀部12分钟,或在臀部放置臀垫,以减少受压。5指导患者进食优质高蛋白饮食,提高皮肤抵抗力。6如已发生压疮,则缩短翻身间隔时间,及时予以换药处理,根据创面情况选择合适的敷料。
三、肺部感染
1首先要保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,是预防肺部感染的关键。2对于长期卧床的患者,指导患者采用吹气球法
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