中国地质大学（武汉）大学生活动中心场地使用申请表
活动内容主办单位申请单位活动负责人申请使用地点活动时间年月日时至联系方式参加人数年月日时
安全保卫措施
1安全责任人由申请单位老师签字，活动（或会议）的安全问题由申请单位自行负责。2场地申请单位保证至少有1名老师参与活动（或会议）现场。3活动（或会议）前要进行安全教育，播放相关音频。安全责任人签字：年
月
日
若申请单位为社团则需社团联合会意见主办单位意见负责人签章：年月日社团联合会签章：年月日
场所管理部门意见负责人签字：年月日如需外接电源，须后勤保障处意见；安装及演出过程中须有水电师傅在场。保卫处意见保卫处负责人：年备注说明：一式三份，校团委、保卫处、申请单位各一份；活动负责人、安全责任人均为老师。月日后勤保障处负责人：年月日
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