北京中医药大学
临床中药学
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目录
一、选题依据和相关背景的研究进展（一）动脉粥样硬化的发病机制1．中医对动脉粥样硬化的辨证2现代医学对动脉粥样硬化发病学说的认识（二）中药银杏1．银杏作为药用的文献记载2．银杏叶提取物的主要化学成分及其药理作用研究（三）银杏叶提取物抗动脉粥样硬化作用机制的研究进展（四）实验涉及相关知识点的现代研究附：参考文献二、实验方法和内容三、技术路线图四、预期目标五、研究基础与条件六、预实验结果及分析七、课题进度八、小结
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一、选题依据和相关背景的研究进展（一）动脉粥样硬化的发病机制1．中医对动脉粥样硬化的辨证
动脉粥样硬化（As）是一个现代医学名词，传统中医无动脉粥样硬化的病名，但据其临床表现，可涉及“眩晕”“头痛”“中风”“胸痹”“真心痛”“痰饮”、、、、、、“水肿”等病证。动脉粥样硬化的病机主要分虚、实两方面：虚者主要在于气阴不足，实者主要在于痰瘀互阻。其斑块的形成主要与气虚、痰阻、血瘀密切相关
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。对于As与痰瘀之间的关系，1994年被提出痰瘀同病这一学术观点后，现在
越来越为大量的临床与实验研究证实2。痰浊、瘀血、毒邪三者并不是孤立存在的，而是具有密切关系。痰饮、瘀血作为津液代谢的病理产物，其本身皆能化毒为害，形成痰毒、瘀毒，且津血同源，痰瘀相关，毒、痰、瘀三者相互促生，形成恶性循环，以毒为引发关键，以痰、瘀为有形之病灶，从而形成痰瘀毒互结的局面3。正与现代医学因炎症而致As灶相合，中医对As的形成，概言之，正是“无邪不有毒，热从毒化，变从毒起，瘀从毒结”。
2现代医学对动脉粥样硬化发病学说的认识
动脉粥样硬化是累及全身动脉系统的慢性血管性疾病，其发病机制十分复杂。随着科学技术的发展，对动脉粥样硬化的研究也不断的深入，不同学者对其发病机制创立了不同的发病学说，如损伤反应假说、氧化学说、血流剪切应力学说、炎症学说、血栓形成学说、同型半胱氨酸学说等。1．损伤反应假说自Ross提出As发病机制的“损伤反应假说”以来，血管内皮损伤在As形成和发展中的地位日趋受到关注。AS的发病涉及内皮细胞损伤、脂质浸润、单核细胞吞噬脂质转变为泡沫细胞等病理反应，这些病理变化也具有炎症的基本特征：变质、渗出、增生4。其中内皮细胞的损伤被认为是动脉粥样硬化斑块发生的始动因素。内皮细胞功能障碍，可产生血管细胞黏附分子（VCAM1）、细胞间黏r