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医疗机构静脉用药调配中心(室)质量评价标准
项目
验收内容
检查方法分值
评分细则
静脉用药调配中心(室)负责人,应当具有药学专业本科以上学历,检查相关资11本专业中级以上专业技术职务任职资格,有较丰富的实际工作经验,
质证书责任心强,有一定管理能力。
负责静脉用药医嘱或处方适宜性审核的,应当具有药学专业本科以检查相关资
12上学历、5年以上临床用药或调剂工作经验、药师以上专业技术职质证书,现
务任职资格。
场询问
1人员基本要
检查相关资13负责摆药、加药混合调配、成品输液核对的人员,应当具有药士以质证书,现
上专业技术职务任职资格。护理人员可以参与加药调配操作程序。
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场询问
分)
从事静脉用药集中调配工作的药学专业技术人员和护理人员,应当
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检查记录
接受岗位专业知识培训并经考核合格,定期接受药学专业继续教育。
与静脉用药调配工作相关的人员,每年至少进行一次健康检查,建立健康档案。对患有传染病或者其他可能污染药品的疾病,或患有检查健康档15精神病等其他不宜从事药品调剂工作的,应当调离工作岗位。健康案档案保留三年。
2房屋、设施和21布局基本要求200
分)22
静脉用药调配中心(室)总体区域设计布局、功能室的设置和面积应当与工作量相适应,并能保证洁净区、辅助工作区和生活区的划分,不同区域之间的人流和物流出入走向合理,不同洁净级别区域间应当有防止交叉污染的相应设施。
现场检查
静脉用药调配中心(室)应当设于人员流动少的安静区域,且便于现场检查
与医护人员沟通和成品的运送。
查学历证书、职称证书等资料,不符合15
条件一项扣5分。
查学历证书、职称证书,一人不符合条15
件,扣5分。
10查学历证书、职称证书,不符合条件有一人扣2分。
查岗前培训及继续教育计划、内容,考15核内容、成绩,签到记录,缺一项扣2
分。查岗前健康检查和每年健康检查记录,缺一人次扣2分;检查项目不全扣5分;10不符合健康要求有一人扣2分健康档案保留时间少1年扣2分。
无区域划分扣10分,布局不合理扣5分,不同洁净级别区域间没有防止交叉30污染设施扣5分,人流与物流走向不合理扣5分,面积与工作量不相适应扣2分。查看整体布局图,实地查看区域设置情10况。区域布局不合理扣6分,不便于运送和沟通扣4分。
自评
3
f23设置地点应远离各种污染源,禁止设置于地下室或半地下室,周围现场检查▲的环境、路面、植r
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