加重，手部肌肉萎缩，指端麻木、发绀，指甲凹陷无光泽，肤燥发痒。下肢无力或拘挛，抽痛，步履蹒跚，易跌仆。全身症状可有头痛、眼花、失眠、健忘、惊惕、胸闷胸痛、精神烦躁、肌肤甲错、面色不华等。舌质紫暗或有瘀斑，脉多弦细或细涩、弦涩。治法：益气活血，祛瘀通络。
主方：补阳还五汤加减生黄芪60～120克，当归15克，红花3克，地龙10克，丹参30克，桃仁10克，千年健l5克，木瓜15克，淮牛膝l0克，珍珠母先煎60克，桑椹子
f30克，川芎20克，葛根30克，蜈蚣3条。2．痰湿阻滞型主症：颈肩臂麻木疼痛，肢体沉重无力，四肢厥冷、肿胀、
麻木，步履沉重，坐位起立艰难，伴有头昏，头重如裹，胃脘胀满，纳呆，大便溏泻或粘滞不畅。舌质淡红，苔白腻或浊，脉沉细或缓。
治法：健脾利湿，温阳通络。主方：平胃散加味苍术l0克，白术10克，厚朴10克，
陈皮10克，半夏10克，炒薏苡仁30克，茯苓10克，桂枝10克，细辛3克，巴戟天l0克，丹参15克，制狗脊l5克。
3．肝肾亏虚型主症：颈肩臂麻木疼痛，肌肉萎缩，抬举困难，持物无力，活动牵强，筋惕肉闰，头摇身颤，步履蹒跚，腿打软易绊足，腰膝酸软，小便无力或二便失禁及性功能紊乱，甚至双下肢瘫痪。舌质绛红，苔薄或光剥，脉细涩或细数。治法：滋水涵木，调和气血。主方：六味地黄汤或左归饮加减生地黄20克，熟地黄20克，山茱萸l0克，枸杞子l0克，当归15克，龟甲胶调冲6克，丹参30克，甘草5克，山药l0克，玉竹l0克，知母6克，鲜石斛30克，石决明30克先煎。结果：显效症状完全消失10例，占32．2％；有效症状有所改善19例，占61．3％；无效症状无改善或加重2例，
f占6．5％。总有效率为93．5％。西医学研究表明：脊髓受压，出现脊髓缺血、缺氧、水肿、
坏死等反应，其病理基础为血管受压痉挛，血液流变学改变。因此，运用活血祛瘀、益气养阴、利湿治疗对改善局部血液循环，减轻水肿，促进神经功能恢复有较好疗效。此外，我们还配合应用“马白散”增强活血通络的功能，其中马钱子，味咸性寒，有大毒。具有活血散结、消肿止痛、祛风除湿、解毒等作用。现代药理学表明它含有士的宁成分，具有对脊髓的兴奋作用，用于风寒湿痹，经脉拘挛或麻木等证，因有大毒，内服剂量在0．3～0．6克，故配成胶囊口服，易控制剂量。周林宽，章明．脊髓型颈椎病的辨证论治．浙江中医学院学报，l997，42：13
8、何天棋论手法配合外敷治疗颈椎病手法配合外敷治疗颈椎病处方：手法；r