科室日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期2012、1、30检查人员陈绍锋、
主要检查内病历书写
容
医疗质量存1、病历不及时完成责任人：邱红杰
在问题（包2、首页漏项目
责任人：刘翠柳、鲁光
括患者姓3、医嘱用商品名
责任人：高洁、张竺泉
名、住院号、4、表格病历有空项责任人：邱红杰
存在问题、5、病历书写简单欠分析责任人：邱红杰、侯晓霞
相关责任人6、上级医生查房记录过简责任人：刘翠柳
等）
7、辅助检查不完善责任人：侯晓霞、
1、《病历书写规范》的再学习和再领会，《住院
改进措施病历质量检查评分表》讲解和学习
2、强调加强工作责任心
3、加强病历质控，查出问题与奖金挂钩。
效果评价病历书写质量有所改进
质控员签字张竺泉科主任签字
2012年1月30日2012年1月30日
f科室日常医疗质量管理与持续改进记录
检查日期2012、2、28检查人员陈国光、马志远、简爱
华
主要检查内三级查房制度的落实
容
医疗质量存1、主任没有按时查房
责任人：陈国光
在问题（包2、主任查房没有详细分析
责任人：陈国光
括患者姓3、主任查房记录过简
责任人：关春红
名、住院号、4、主任查房记录有时欠主任签名责任人：陈国光
存在问题、
相关责任人
等）
主任作批评与自我批评，加强工作责任心，要提高
改进措施认识，通过查房一方面可以“传、帮、带”，也可
以及时发现质量问题。
效果评价有所改进
质控员签字陈国光科主任签字陈国光
2009年2月30日2009年2月30日
f科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期2012、3、30检查人员陈国光、马志远、简爱华
主要检查内急救药品、器械的管理制度容医疗质量存1、吸痰机清洁不到位。在问题（包2、氧气管道有渗漏现象。括患者姓责任人：护士名、住院号、存在问题、相关责任人等）
1、加强检查改进措施2、明确责任
3、加强教育、经济处罚4、及时修理有所改进效果评价
质控员签字陈国光科主任签字陈国光
2010年3月30日2010年3月30日
f科室日常医疗质量与持续改进记录
检查日期2012、4、30检查人员陈国光、马志远、简爱华
主要检查内清洁、消毒、灭菌执行情况容医疗质量存病人不够清洁，存在头发过长，指甲过长现象。在问题（包责任人：清洁工、护士括患者姓名、住院号、存在问题、相关责任人等）
1、加强管理改进措施2、加强检查
效果评价
有所改进
质控员签字陈国光科主任签字陈国光
2010年4月30日2010年4月30日
f科室日常医疗质量与持续改进记录
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