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协商来咨询。
四、咨询师观察到的情况:求助者衣着整洁,神情郁闷,情绪低落,在谈到父母问题时,忧虑重重,满心怨恨。
五、评估与诊断过程1评估:(1)求助者因父母离异,因不能理解父母离异的事件而产生的内心冲突,冲突是常形的,从而影响了学习;(2)不良情绪不间断地持续一个月以上,两个月内仍不能自行化解;(3)始终能维持正常生活、学习,但学习效率下降;(4)不良情绪的激发因素仅仅是父母离异事件,没有泛化。2.诊断:对该求助者初步诊断为一般心理问题。鉴别诊断:1)与精神病性心理问题相鉴别:根据病与非病的三原则,求助者的知情意协调一致,个性稳定,主客观世界统一,自知力完整,主动就医,无幻觉妄想等精神病性症状,因此可以排除精神病性心理问题。2)与神经症性心理问题相鉴别:(1)按照许又新教授的评分标准,求助者的病程不到三个月,记1分,求助者的精神痛苦程度为中度,记2分,社会功能轻度受损,记1分,总分不大于6分,神经症的诊断不够成立。(2)冲突是由父母离异引起的,是常形冲突,有明显的道德性质,可以排除神经症性心理问题。3)与严重心理问题相鉴别:严重心理问题的初始反应强度强烈,而本案例反应强度并不强烈,严重心理问题痛苦情绪间断或不间断地持续时间在两个月以上半年以下,本案例持续时间在两个月以内,对
f学习没有产生较深的影响,其情绪只限于父母离异,没有泛化,可以排除严重心理问题。主要表现为:
1、反复想父母离婚的事情,有怨恨情绪;2、不愿上学,害怕同学知道后歧视自己;3、情绪低落,睡眠不好,悲观。心理问题原因分析:1、生物因素:15岁,男,青春期2、社会因素:父母感情破裂没有分忧的知心朋友,缺少社会支持。3、心理因素:求助者自幼得到老师家长的宠爱。个性追求完美,一直有认为父母婚姻美满才是爱自己,父母离婚会被别人歧视等等的不合理的认知。六、咨询目标的确定
根据以上的评估与诊断,经与求助者协商,初步确定如下咨询目标:
1、具体目标与近期目标:A、帮助求助者降低情绪反应,改善睡眠;B、帮助求助者正确认识自己和父母关系。2、最终目标与长期目标:帮助求助者学会容忍生活中的不完美,修正一些绝对化的要求和过分概括等不合理的认知,增强其社会适应能力,提升心理素质。七、咨询方案的制定1、主要咨询方法与适用原理:合理情绪疗法合理情绪疗法由美国著名心理学家埃利斯于20世纪50年代创立,其理论认为引起人们情绪困扰的并不是外界r
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