附件3
填报单位：
序号
12345678910111213141516171819
姓名
春城玖如堂小学医学观察异常人员信息记录表
性别
年龄
制表人：
部门或学院班身份信息（教师、职工、
级）
学生）
联系方式
异常症状出现时间
处理
制表时间：2020年月日
诊断
回校时间
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