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面粗糙,或呈苔癣样变,颜色褐红或褐色,常伴有丘疱疹、痂皮、抓痕。倾向湿润变化,常反复发作,时轻时重,有阵发性瘙痒。2、西医诊断标准:参照《临床诊疗指南皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,人民卫生出版社,2006年)。(1)皮损形态有多形性,有渗出倾向(2)常对称分布(3)反复发作,慢性倾向(4)瘙痒剧烈(二)证候诊断1、湿热浸淫证:皮肤潮红、丘疹、丘疱疹、水疱、糜烂、渗液;自觉灼热、瘙痒,可伴有心烦,口渴。舌红,苔黄,脉滑数。2、脾虚湿蕴证:皮损色淡或褐,红斑、丘疹、丘疱疹、少量渗液或皮肤肥
f厚、粗糙;自觉瘙痒,可伴有食少,腹胀便溏,舌淡胖,苔腻,脉濡或滑。3、血虚风燥证:皮损肥厚粗糙,鳞屑,苔藓样变,色素沉着;自觉阵发性瘙痒,夜间加重,可伴心烦失眠,舌淡红,脉弦细。二、治疗方案(一)辨证选择口服中药汤剂、中成药1、湿热浸淫证治法:清热利湿。推荐方药:龙胆泻肝汤加减,龙胆草、栀子、黄芩、生地、泽泻、当归、车前子、甘草。加减:出现脓疱,加银花、连翘;出现发热,加大青叶;出现大便干结,加大黄;若瘙痒甚加苦参、地肤子。中成药:龙胆泻肝丸等。2、脾虚湿蕴证治法:健脾利湿。推荐方药:除湿胃苓汤加减,苍术、厚朴、陈皮、猪苓、泽泻、赤茯苓、白术、滑石、防风、栀子、甘草。加减:滋水过多者,加苦参;胃呆纳差,加藿香、佩兰以芳香化湿;腹胀,加大腹皮;湿蕴化热者,加黄芩、连翘。中成药:参苓白术丸、湿毒清胶囊等。3、血虚风燥证治法:养血祛风。推荐方药:四物消风饮加减,生地、当归、赤芍、荆芥、薄荷、蝉蜕、柴胡、川芎、黄芩、甘草。加减:瘙痒剧烈,不能入眠者,加珍珠母、生牡蛎;皮肤粗糙肥厚严重者,加丹参、何首乌。中成药:润燥止痒胶囊、乌蛇止痒丸、皮肤病血毒丸等。我科自制滋阴除湿丸,滋阴养血、除湿止痒。适应症血虚风燥证阴伤血燥患者。
f组
方:

地30
玄参15泽泻15生薏仁25乌梢蛇15地龙10

归10

参15
蛇床子10炒扁豆20徐长卿10皂角刺15性
茯苓15山药20麦冬15甲珠10
白鲜皮15益母草15威灵仙15
状:本品为浓缩蜜丸。
用法用量:口服。一次9克,1日2次禁忌症:孕妇忌用,哺乳期、肝肾功能不全者慎用。
方剂解析:本方以滋阴除湿汤加减而来。方中生地、玄参、麦冬滋阴清热;茯苓、泽泻、生薏仁除湿而不伤阴;当归、丹参养血和营;白鲜皮、蛇床子除湿止痒。诸药相合重在滋阴除湿止痒,故用于湿疹反复不愈,日r
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