浏阳市教育基金会资助贫困高中学生申报表
姓名
性别
出生日期
学校
家庭住址
联系电话
家庭成员
称谓
姓名
年龄工作单位
照片
身体状况
家庭困难主要状况
学校审核意见
年月日
区教育基金年月日会审批意见
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