胰岛素水平下降,提高胰岛素的敏感性,改善胰岛素抵抗,防治代谢综合征,消除体内多余脂肪,改善血脂代谢,减低体重,调整心、肺、神经及内分泌功能,防止骨质疏松,预防及控制糖尿病肾病并发症的发生和发展,保持心情愉快,增加生活情趣和生活的信心。
22运动五部曲1运动前安全准备,检测血糖,判断是否适
f合运动,运动时要有人陪伴,并随身携带血糖仪、巧克力或果汁;2运动前先做热身运动510mi
,防止运动中关节、肌肉拉伤;3运动时间2030mi
;4快要结束时,需做510mi
的放松运动;5运动后如果有汗出应更换衣服防止感冒,还要检测血糖并做好记录,包括运动项目、运动时间、运动场地及有无不适等。
23何时不宜运动血糖含量低于55mmoll或高于167mmoll时;胰岛素或降糖药的作用达到高峰时;足部、下肢麻木、刺痛或疼痛时;严重受伤时;呼吸短促、眩晕、恶心时;胸部、颈部、肩部疼痛或发紧时;视物模糊或有盲点时;患其他疾病时。
24如何避免运动时低血糖运动前应保持血糖在55mmoll167mmoll之间;运动时随身携带糖果或点心。如果感觉心慌、头晕等不适,应尽快补充糖或点心,如仍不缓解,则应及时监测血糖或到医院就诊;尽可能在饭后12h进行运动;空腹太久,不可进行长时间运动;运动时间应避免选在服药或注射胰岛素之后药物作用的高峰,以免引起低血糖。
25运动方式的选择对于糖尿病肾病的患者来说应选择接触性、非竞争性的运动项目,尤其是利用到腿部肌肉的运动比较好,低强度、短时间的散步、慢跑、气功、太极拳、交谊舞、广播操、瑜珈等。
3饮食指导少食胆固醇含量高的食品如肝、脑、肾等动物内脏类及鱼子、虾卵、蚬肉、蛋黄等,胆固醇的摄入量应低于每日300mg,饮食中应增加纤维含量,每日饮食中纤维素含量不宜少于40g,纤
f维素可促进肠蠕动,防止便秘,同时可延缓食物的消化吸收,降低餐后血糖高峰。病情控制较差者要注意b族维生素和维生素c的补充。
4三餐分配按食物成分表将上述热量折算为食谱,三餐分配一般为15、25、25或13、13、13,也可按4餐分别为17、27、27、27,饮食内容要搭配均匀,每餐均有碳水化合物、脂肪和蛋白质,且要定时定量,这样有利于减缓葡萄糖的吸收,增加胰岛素的释放。患者应禁酒,严格限制单糖和双糖,适当限制钠盐的摄入,食物宜粗不宜精,三餐定时定量,少食多餐,食物多样化,戒烟、忌酒,低盐、低脂肪膳食。多食蔬菜水果和薯类、豆类、牛奶;适量鱼、禽、蛋、瘦肉;少食肥肉和油炸r