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度约20cm左右或病人有剧烈咳嗽时,立即作间歇性吸引,用右手食指和拇指旋转吸痰管,边吸边提,在痰多处停留以提高吸痰效率,切忌将吸痰管上下提插。吸引时间不宜超过15秒。2)插管遇到阻力时,可适当变动头的位置后再行插入,勿强力插入,以免损伤粘膜。3)如自口腔吸痰有困难,可由鼻腔插入,脑脊液漏的病人禁止吸痰。
4)吸痰管取出后,抽吸生理盐水,冲洗管内痰液,以免阻塞。
5)吸痰过程中密切监测心率、血压、呼吸及氧饱和度等避免病人缺氧。6)在两次吸痰之间鼓励清醒患者深呼吸和咳嗽吸痰结束后处置:1)关闭吸引器,分离吸痰管,将吸引管头浸泡于呋喃西林液中,将手套反转脱去并包住用过的吸痰管,手套及吸痰管按一次性物品处理。2)吸痰用物每日更换1次,吸痰管、一次性碗每次更换。贮液瓶内加消毒液,吸出液23应及时倾倒。再评估:呼吸、氧饱和度、痰鸣音与吸痰前比较
安置病人:舒适体位,擦净病人面部分泌物。
f再次解释
记录:吸痰前后呼吸音改变、分泌物清除状况和呼吸型态变化、病人反应及痰液的性状、气味
经口腔或鼻腔吸痰质量管理标准及方法目的:吸痰是通过合适的负压吸引的方法将患者呼吸道内潴留的分泌物吸出,维持呼吸道通畅,改善通气,防治感染。检查方法:询问、观察经口腔或鼻腔吸痰质量管理程序表病区日期
请在下表适当的方框内打√序号1234567主要标准要求操作前、后洗手解释评估正确安置病人体位恰当扣肺方法正确吸引器压力选择正确吸痰管管径选择是否不适用备注
f8910111213141516
插管动作轻柔敏捷,吸引方法正确遵守无菌操作原则用物处置正确安置病人舒适体位再次评估再次解释记录内容正确仪表、态度、沟通体现人文关怀操作熟练
注:为质量管理关键点
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