Ⅶ、气道管理操作程序及质量管理标准一、人工气道吸痰操作程序素质要求：仪表、态度
规范洗手、戴口罩是否需要戴帽子，（自我保护）
用物准备及质量检查：听诊器、氧气、流量表、呼吸皮囊、氧气连接管、无菌手套、一次性治疗碗、生理盐水、痰液稀释液、呋喃西林液、一次性吸痰管（外径不超过气管导管内径的12，比气管导管长4－5cm）、负压吸引装置、垃圾袋评估是否需要吸痰痰多的征象：直接观察到气管导管内有分泌物、肺部听诊可闻及痰鸣音、气道高压报警、低潮气量报警、氧饱和度下降、呼吸频率过快。解释：向病人（清醒）或家属（昏迷病人）解释取得合作
保护隐私：拉床帘
叩肺（病情许可）
安置病人合适体位
吸痰前准备：1）按呼吸机纯氧键吸入1－2分钟或用呼吸皮囊加压给纯氧呼吸10－15次（或根据病人病情延长时间）。2）开动吸引器，调试压力，。3）生理盐水倒入一次性治疗碗内。4）打开吸痰管外包装，暴露末端，戴上手套，一手保持无菌，取出吸痰管。将吸痰管的连接头与负压吸引管相连，将压力调节至100120mmHg（133KPa），过200mmHg（267KPa）。试吸。吸痰时另一只手是否需要戴手套，（自我保护）最大不超
f吸痰操作：1）将吸痰管轻柔地插入气管导管内（不要在负压的状态下）2）确定吸痰管插入的深度的方法（符合一项即可）：吸痰管深度接近气管导管的长度；病人出现咳嗽反射；气管导管通畅的情况下，吸引管已经无法再深入；有肺叶切除的病人可参考外科医生的建议。
3）作间歇性吸引，用食指和拇指旋转吸痰管，边吸边提，在痰多处停留以提高吸痰效率，切忌将吸痰管上下提插，吸引时间不宜超过15秒。病人出现氧饱和度下降或呼吸困难立即停止吸引。
4）若痰没吸完，按呼吸机纯氧键吸入1－2分钟或用呼吸皮囊加压给纯氧呼吸10－15次（或根据病人病情延长时间）后，再行吸引。每次吸痰最多不超过4次5）吸痰管取出后，抽吸生理盐水，冲洗管内痰液，以免阻塞。
6）如分泌物粘稠，可在病人吸气相沿导管壁注入35ml痰液稀释液或生理盐水，然后呼吸球囊加压呼吸34次，使注入的液体到达小支气管并刺激咳嗽。注意：严格无菌操作，严禁在口腔或鼻腔内吸引后又行气管内吸引。吸痰过程中密切监测心率、血压、呼吸及氧饱和度等，避免病人缺氧。吸痰结束后处置：立即按呼吸机纯氧键吸入1－2分钟或用呼吸求球囊加压给纯氧呼吸10－15次（或根据病人病情延长时间），再将病人气管导管与给氧装置连接。关闭吸引器，分离吸痰管，将吸r