名称野外编号室内编号
周边交通情况
斜□自然坡□人工类□岩质型□土质
附表11斜坡稳定性调查表
省
县市
地理位
坐标m
XY
置经度：°′″
乡
村
社
标高m
坡顶坡脚
纬度：°′″
地层岩性
地质构造
微地貌
地下水类型
斜坡
地质环境
时代
岩性
产状
构造部位地震烈度□陡崖□陡坡□缓坡□平台
□孔隙水□裂隙水□岩溶水
环
降雨量（mm）
水
文
土地利用
境
地理环境
年均
最大降雨量
日
时
丰水位枯水位
m
m
斜坡与河流位置
□耕地□草地□灌木□森林
□左岸□右岸□凹岸□凸岸
□裸露□建筑
外形特征
坡高m
坡长m
坡宽m
坡度°
坡向°
坡面形态
□凸□凹□直□阶
结构类型
厚度
岩体结构裂隙组数块度长×宽×高m
斜坡结构类型
岩
结构质特征
类型
控制面结构
产状
长度m
间距m
全风化带深度m
卸荷裂缝深度m
斜
土
坡
质
基
本
特征
地下水
土的名称及特征
名称
密实度□密□中□稍□松
稠度
埋深m
露头
□上升泉□下降泉□湿地
名称
部位
特
时代
下伏基岩特征岩性产状
埋深m
补给类型
□降雨□地表水□融雪□人工
征
初现时间
现
□拉张裂缝
今
□剪切裂缝
变形破
□地面隆起□地面沉降
坏
□剥、坠落
迹象
□树木歪斜□建筑变形
□冒渗混水
f附表12斜坡稳定性调查表
可能失稳□降雨□地震□人工加载□开挖坡脚□坡脚冲刷□坡脚浸润□坡体切割
因素□风化□卸荷□动水压力□爆破振动
目前稳定□稳定性好□稳定性较差
今后变化□稳定性好□稳定性较差
程度□稳定性差
趋势□稳定性差
已造成
损坏房屋
毁路m
毁渠m
其它危害
直接损失万元灾情等级
危害
户间
潜在危害威胁人口人
威胁财产万元
险情等级
影响范围
监测现状
监测建议□定期目视检查□安装简易监测设施□地面位移监测□深部位移监测
防治建议□群测群防□专业监测□搬迁避让□工程治理
群测人员村长
手机手机
电话电话
防灾预案□有□无
主管单位
报警方法预定避灾
地点平面图
人员撤离路线
主管单位地址值班电话
剖面图
示意图
人员撤离路线图
调查负责人：调查单位：
填表人：
审核人：
填表日期：
年月日
f附表21滑坡（潜在滑坡）调查表
名称
野外编号
滑坡年代□老滑坡□现代滑坡
室内编号
发生时间：年月日时分
省
县市
地理
坐标
X：
位mY：
置
经度：°′″
乡
村
社
冠标高
m趾
纬度：°′″
周边交通情况
滑r