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科技型中小企业技术创新基金创新项目申报书
技术领域：___________________________________________项目名称：___________________________________________
企业名称：___________________________________________
推荐单位（盖章）：____________________________________
科技部科技型中小企业技术创新基金管理中心制二O一三年
f科技型中小企业技术创新基金项目承担单位申请承诺书
本单位已了解科技型中小企业技术创新基金的相关政策、规定及项目申报的相关要求，现申报本年度创新基金项目。我们已如实填写项目申报有关材料，并对本次申报郑重承诺如下：1、所提交的项目申报材料确认为本单位组织编写，无委托其他机构代编写行为。其纸质版材料和网络工作系统提交的电子版材料一致。2、所提交的项目申报材料所填写内容、财务数据真实、准确，无欺瞒和作假行为，申报材料中相关附件真实、有效。3、对本项目的相关技术系合法使用，有关知识产权权属清晰，无知识产权纠纷，无侵占他人技术成果等不端行为。4、本项目如获立项，本单位保证项目按合同要求执行，不挪用财政拨款，做到专款专用，并严格按照创新基金管理要求，及时、准确、真实地提供项目监理、验收有关材料。5、在项目申报或实施过程中，本单位保证接受有关部门的监督并积极配合相关调查。本单位若违反上述承诺，愿意承担由此带来的一切后果及相关法律责任。
企业盖章：
法定代表人签字：
日
期：
f一、企业基本信息企业名称成立时间注册资本开户银行银行帐号职工总数法定代表人姓名法定代表人联系人项目负责人通信地址主要股东及股权比例（前五名）出资形式（货币实物工股东名称股权比例业产权含专利是否留学归国是否入选千是否上市公是否境外公权、注册商标专用权等非专利技术土地使用权）人员人计划司司邮政编码大专以上学历科技人员数身份证号码手机号码_______万元组织机构代码注册地址实收资本信用等级工商注册类型从事研究开发人员数学历电子邮件_______万元
资产总额_______万元企业上年度财务状况研发资金_______万元缴税总额_______万元
净资产________万元净利润_________万元研发投入占营业总收入
营业收入________万元出口创汇_______万美元
比例_______（不填，自动资产负债率生成）证书编号孵化器名称高新区名称
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是否高新技术企业是否在国家级孵化器是否进入国家高新区企业已获得质量体系认证情况
□是□是□是
□否□否□否
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