周重复1次,共治疗6个疗程3。同时给予两组患者地塞米松及其他药物的应用。
13观察指标及疗效评定标准4,5观察两组临床疗效及不良反应情况。对近期疗效的评估采用国际抗癌联盟(UICC)的实体瘤评估标准。针对可测量病变分为:完全缓解(CR):可见病灶完全消失,超过1个月;部分缓解(PR):肿块缩小50,时间≥4周;无变化(SD):肿块缩小25或出现新病变。不可测量病变也可以分为这四种类型。缓解率(CRPR)总例数×100。不良反应的监测:观察患者使用化疗药物后的临床表现及检验结果改变情况,包括骨髓抑制引起的多种细胞种类及数目的减少、胃肠道反应、过敏反应、肾功能损伤及神经系统反应时进行记录并及时给予对症处理。
14统计学方法采用SPSS180统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(x±s)表示,采用t检验;计数资料以率()表示,采用χ2检验。P
2结果
21两组患者经治疗后疗效比较经过治疗,第1组中CR8例,PR24例,SD5例,PD3例,缓解率为800。第2组中CR9例,PR24例,SD4例,PD3例,缓解率为825。两组患者治疗后缓解率比较差异无统计学意义(P005)。见表1。
22两组患者治疗后不良反应比较第2组骨髓抑制、胃肠道反应发生率分别为575、600,均高于第1组的350、300,差异有统计学意义(P005)。见表2。
3讨论
卵巢肿瘤是常见的妇科肿瘤,可以发生在任何年龄,其中较为多见的是卵巢上皮性肿瘤。由于卵巢上皮性肿瘤的早期病变不易发现,因此其早期检出率较低,患者病死率高,其致死率居妇科恶性肿瘤的首位。想要提高患者的生存率,一方面是加强筛查,完善诊疗措施;另一方面是有效控制肿瘤的进展。由于大多数卵巢肿瘤患者对化疗药物比较敏感,常会在治疗过程中加入化疗药物配合手术来控制肿瘤的发展6。
目前临床上卵巢上皮性癌的一线治疗方案为肿瘤细胞减灭术后给予紫杉醇铂类(TP)联合化疗7。紫杉醇是新型抗微管药物,可以通过促进微管蛋白聚合抑制解聚,从而稳定微管蛋白,抑制有丝分裂作用,进而对肿瘤细胞的分裂起到一定的阻滞作用810。卡铂是第二代铂类复合物,可以与DNA形成交叉链,进而破坏DNA的功能,从而对处于各种细胞周期的
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肿瘤细胞都起到杀伤作用,属于细胞周期非特异性药物7。本研究在上述理论的基础上探究何种剂量的紫杉醇联合卡铂后患者的缓解率高,不良反应小。选取2015年
1月~2017年2月入住本院的80例卵巢癌晚期r