况时，护士应高度关注发生走失的XXXA语言嗦，反复絮叨B情绪高涨，言语激动C情绪紧张，无故攻击他人D四处徘徊，无目的走动E拒绝正确意见，情绪执拗【答案】D【解析】仔细分析阿尔茨海默病的病人心理特点。21患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼XX痛。查体：T378℃，P98次分。目前该患者最主要的护理问题是
fA清理呼吸道无效B疼痛C气体交换受损D体温过高E知识缺乏【答案】C【解析】患者咳嗽剧烈、咳痰为脓性，量较多。22患者男，16岁，因支气管哮喘发作入院，听诊可闻及A两肺满布湿音B两肺满布哮鸣音C一侧满布湿音D一侧满布哮鸣音E两肺底满布干湿音【答案】B【解析】支气管哮喘听诊为两肺满布哮鸣音。23患者男，50岁。胃溃疡病史20余年，近1个月出现腹部疼痛不似以前规律，无恶心、呕吐、体重下降现象。入院检查大便隐血试验阳性，考虑胃溃疡伴消化道出血。下列生活指导正确的是A禁食B多饮肉汤C高蛋白高纤维饮食D温凉、清淡无刺激性流食E增加体育锻炼【答案】D【解析】消化道出血的生活指导，避免油腻食物。消耗性疾病增加体育锻炼不适宜。禁食更加会加重胃粘膜损伤。24肾癌根治术后，腹膜后引流管的正常拔出时间是术后A1天B2～3天C4～5天D5～6天E7天【答案】E【解析】腹膜后引流管一周后拔出，一般卧床12周，防止出血。25患儿女，9岁。患病毒性脑膜脑炎入院。入院当日患儿突然出现全身抽搐，放射性呕吐，口腔及气管内有大量呕吐XX。护士应立即采取的措施是A给予氧气吸入B约束四肢，制止抽搐C吸引器吸出呼吸道内异物D应用镇静药物，控制抽搐E开通静脉通道，应用脱水药物【答案】C【解析】保持呼吸道通畅，防止误吸导致的窒息。26如图所示，该心电图显示的心律失常类型是图暂缺
fAXXB阵发性房型心动过速C房室传导阻滞D阵发性实行心动过速E室性心动过速【答案】D【解析】27患者男，40岁。因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。X术后4天。主诉腹部胀痛，恶心。停止X气排便。查体：全腹膨胀，未见肠型，中上腹轻度压痛及肌紧张，肠鸣音消失。最重要的处理措施是A镇痛B胃肠减压C补液DX卧位E应用抗生素【答案】B【解析】胃肠减压的可以减轻腹胀膨胀。28患者男，34岁。损伤性气胸。遵医嘱给予胸腔闭式引流，其引流装置如图所示。图片暂缺A60cmH2OB4cmH2OC0cmH2OD8cmH2OE60cmH2O【答案】E【解析】29患者女，30岁。下肢急性蜂窝织炎伴全身感染症状，需采血做抗生素r