次测得体温相连。4、体温单按要求绘制:(1)如患者发热,在临近时间段绘制。采取降温措施30分钟后,及时复测体温数值较前升高,红圈在上,红虚线向上相连。降温后体温
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f无变化,应记录护理记录单。(2)新入院、转科患者体温正常时,0600、1400每日2次测量
并绘制,连测3天。(3)择期手术患者,术前1日1800、术晨0600进行测量。如连
台手术,根据手术具体时间测量体温。(4)术后3天及患者体温≥375℃,0600、1000、1400、1800
每日4次进行测量。体温持续3天处于正常范围,改为每日1次,1400测量。
(5)体温≥385℃,0200、0600、1000、1400、1800、2200每日6次进行测量。若体温持续3天<385℃且≥375℃,改为每日4次测量。若体温持续3天处于正常范围,改为每日1次,1400测量。
(二)脉搏曲线绘制1、脉搏以红点“●”表示,相邻脉搏之间以红线相连。2、脉搏与体温重叠时,在体温符号外画红圈。3、脉搏短绌时,心率以红圈“○”表示,相邻脉搏与心率以红线分别相连,两连线的空白区,以红笔划直线填满。(三)呼吸曲线的绘制1、呼吸用红色笔以阿拉伯数字表述每分钟呼吸次数。如每日记录呼吸2次以上,应当在相应的栏目内上下交错记录,第1次呼吸应当记录在上方。
2、使用呼吸机的患者,呼吸以黑○R表示,在相应时间内体温34℃
横线下顶格用铅笔划○R,相邻的○R之间不连线,连续应用时每日1400
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f记录1次。(四)体温单底栏填写要求1、底栏项目填写大小便次数、出入液量、体重、血压、药物过敏,
数据以阿拉伯数字记录,只填写数字,免记单位。在每页下方填写住院周数。
2、大、小便次数每24小时记录1次,填写(前1日1400当日1400)24小时的次数。
3、大便以次数为单位,“※”表示大便失禁,“☆”表示人工肛门,未解大便以“0”表示;灌肠以“E”表示,灌肠后排便以“E”作分母,排便次数作分子。如:灌肠后无大便以0E表示,灌肠后排便1次以1E表示,灌肠前自行排便1次,灌肠后又排便1次以11E表示灌肠2次后排便4次以42E表示。
4、小便以次数为单位,失禁以“※”表示;留置尿管、膀胱造瘘管以“C”表示,如:“1500C”表示留置尿管患者排尿1500ml。留置尿管当日记录为次量ml,例:22000ml。留置尿管期间以“C”表示,例:2500C。拔除尿管当日记录量ml次,例:2000ml2。
5、出入液量以ml为单位,填写(前1日08:00当日0800)24小时出入液总量。不足24小时的,从开具医嘱起记录出入液量,注明统计小时。
6、血压以r