留置导尿术操作流程
1评估患者(1)评估患者①年龄、病情、意识状态及营养状况等;②心理状态、自理能力及配合程度;③膀胱充盈度及会阴部皮肤黏膜情况。(2)向患者解释留置导尿的目的、方法、注意事项及配合要点。如患者有自理能力,嘱其清洁会阴;如没有自理能力,应协助其清洁会阴。解释语“您好,我是您的责任护士小林,能告诉我您的名字吗?“我是高××。”“高大妈,您现在感觉怎样?因为今天您要手术,为了避免手术中膀胱太胀影响手术,现在要插一根尿管到您的膀胱内引流出尿液,并且这根尿管要留在您身上直到手术后,希望能得到您的配合。现在还请您去清洗一下会阴部,因为这样可以减少感染的发生。您可以自己下床去洗吗?可以是吗,那请您先准备一下,我去准备物品一会儿给您导尿。”2操作过程护士准备:衣帽整洁,洗手,戴口罩。
用物准备无菌导尿包(内有第一遍消毒用物:弯盘1个、镊子1把,手套1副,消毒棉球1包;第二遍消毒用物及导尿用物:镊子2把、血管钳1把、消毒棉球1包、润滑油1包、导尿管1条、集尿袋1只、装有生理盐水的注射器1支、标本瓶1支、孔巾1条)、弯盘、治疗巾、便盆及便盆巾、别针。必要时备屏风。
消毒前准备○1带齐用物至病室,再次核对床号、姓名。解释语“是高大妈吗?您已经洗过会阴部了是吗?我现在给您导尿。”○2根据情况关闭门窗,拉上床帘遮挡患者。松开床尾盖被。○3脱去患者对侧裤腿遮近侧腿上(天冷时可用浴巾或毛毯加盖)、取屈膝仰卧位,两腿分开,对侧用被盖好。解释语“高大妈,现在我帮您把一侧裤子脱下来。您会冷吗?”“哦,不会。”“不会
f是吗,请把两腿稍分开。等下会在两腿之间打开一个包,并且铺上无菌治疗巾。为了方
便操作并减少感染,您的双手不要伸到下方来,有任何不适请告诉我,我帮您处理,希
望能得到您的配合。”○4臀下铺治疗巾。第一次消毒○1弯盘放于靠近会阴处。○2打开导尿包,将第一次消毒物品放于两腿之间。○3戴上手套,为患者擦洗外阴,从上而下、由外向内(阴阜-对侧大阴唇-近侧大阴唇对侧小阴唇-近侧小阴唇-尿道口、阴道、肛门)进行消毒。○4消毒时每个棉球只用一次,消毒完毕,将弯盘放在床尾,消毒用物放车下层。掀开便盆巾,洗手。第二次消毒○1将第二次消毒用物放在两腿间打开,戴上无菌手套。○2铺孔巾(注意手法,不能跨越无菌区),整理物品(导尿气检查时只需看下外观有无破损,不需要打气体检查),润滑导尿管r