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瘤,细胞形态和与正常组织之间的差异性肿瘤的异型性:肿瘤的细胞形态和组织结构与正常组织之间的差异性;是诊断肿瘤,确定其良恶性的主要组织学依据。肿瘤的异型性与肿瘤分化程度成反比。包括结构异型性和细胞异型性。恶性的主要组织学依据。肿瘤的异型性与肿瘤分化程度成反比。包括结构异型性和细胞异型性。1肿瘤组织结构的异型性:肿瘤组织在空间排列方式与正常组织的差异。肿瘤组织结构的异型性空间排列方式与正常组织的差异包括细胞极向紊乱细1肿瘤组织结构的异型性:肿瘤组织在空间排列方式与正常组织的差异。(胞极向是指细胞长轴的方向)细胞排列不规则;;细胞排列不规则胞极向是指细胞长轴的方向)细胞排列不规则;上皮基底膜不完整或消失;2细胞形态异型性2细胞形态异型性瘤细胞的异型性:肿瘤细胞体积大;细胞浆核糖体蛋白↑→嗜碱性;多形性(大小、↑→嗜碱性1)瘤细胞的异型性:肿瘤细胞体积大;细胞浆核糖体蛋白↑→嗜碱性;多形性(大小、形态不核的异型性:肿瘤细胞核大,核浆比例增大(46→;胞核的多形性一)2)核的异型性:肿瘤细胞核大,核浆比例增大(1:46→1:1)胞核的多形性;核仁明;胞核的多形性;增多;核分裂增多,显、增多;核分裂增多,出现病理核分裂★14如何鉴别癌与肉瘤组织来源上皮组织发病率较常见,约为肉瘤的9倍,多见于40岁以上成人大体特点质较硬、色灰白、较干燥组织学特点多形成癌巢,实质与间质分界清楚,纤维组织常有增生网状纤维免疫组化癌细胞间多无网状纤维表达上皮标记如CK、EMA
间质组织较少见,大多见于青少年质软、色灰红、湿润、鱼肉状肉瘤细胞多弥漫分布,实质与间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少肉瘤细胞间多有网状纤维表达间叶组织标记如vime
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15试述动脉粥样硬化的基本病变以及主要合并症⑴基本病变脂纹纤维斑块大体黄色斑点或条纹状在内膜由脂纹发展而来
粥样斑块(粥瘤)灰黄斑块,既向内膜表面隆、
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平坦或微隆起的病灶
表层纤维帽,玻变深部无定形坏死物,胆固醇结晶,钙盐沉积底周肉芽组织,少许FC、淋巴C中膜SMC萎缩变薄备注AS早期病变,多见于主AFC坏死崩解形成脂质池,进一中膜变薄,粥瘤内胶原有SMC后壁及分支开口处转化为粥样斑块产生⑵主要合并症:)1斑块出血:因斑块缘小血管破裂或表面纤维组织破裂而致可使斑块突然变大阻塞血管腔2)斑块破裂:局部纤维帽薄弱处破裂可形成r
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