肠炎四皮肤过敏反应因接触某种致敏原或皮肤受光照刺激、寄生虫感染等引起。有非常明显的家族遗传倾向。常见临床表现荨麻疹、湿疹、皮炎等过敏性眼睑水肿过敏性鼻炎过敏性鼻息肉Nasalpolyps扁桃腺炎To
sillitis荨麻疹Urticaria湿疹Eczema哮喘Asthma四、I型超敏反应的防治原则一查明致敏原,避免接触。用各种致敏原进行皮试致敏原的皮肤试验致敏原的皮肤试验超敏反应的实验室检查TotalIgECompetitivesolidphaseEIAOrallerge
specificIgEUsi
gwellscoatedWiththeallerge
(二)急性脱敏治疗常用于对皮试呈阳性,但必须应用抗毒素血清异种动物血清的患者进行脱敏。方法用抗毒素小量、多次、短间隔2030mi
次注射,最后全量注射。脱敏机理少量、多次注射的抗原使体内已被致敏的肥大细胞少量、分批释放活性介质,因此不引起严重的超敏反应。(三)
f慢性脱敏治疗常用于对生活环境中经常接触、难以避免的致敏原进行脱敏。方法用已知的致敏原小量、多次、较长间隔(610天次)皮下注射抗原,疗程半年至1年。脱敏机理通过注射方法改变致敏原进入机体的途径,使机体产生抗该致敏原的特异性IgG类抗体,减少了IgE抗体的产生。IgG类抗体与致敏原结合,阻断致敏原与致敏靶细胞上的IgE结合。(四)药物治疗1免疫抑制剂激素类药物:地塞米松、氢化可的松等。激素类药物可抑制T、B细胞功能,减少抗体的产生。抗代谢药物:环磷酰胺、硫唑嘌呤、环孢菌素A、甲氨蝶呤等。抗代谢药物通过抑制细胞增殖而抑制免疫功能。2抑制生物活性介质释放药物色苷酸二钠:稳定肥大细胞膜,阻止肥大细胞脱颗粒。肾上腺素、异丙肾上腺素:活化腺苷环化酶,增加cAMP的合成,抑制组胺等释放。肾上腺素还可解除支气管平滑肌痉挛,升高血压,是抢救过敏性休克的必备药物。氨茶碱、PGE:抑制磷酸二酯酶活性,提高细胞内cAMP浓度,抑制生物活性物质释放。3生物活性介质拮抗剂苯海拉明、扑尔敏、非那根等与组胺竞争效应细胞上的组胺受体而发挥抗组胺作用。水杨酸具有拮抗缓激肽的作用。4改善效应器官反应性的药物肾上腺素、麻黄素解除支气管平滑肌痉挛,减少腺体分泌。葡萄糖酸钙、维生素C降低毛细血管通透性,减少渗出,缓解痉挛。第二节Ⅱ型超敏反应又称为细胞毒型或细胞溶解型超敏反应特点由IgG、IgM类抗体与细胞表面的抗原结合,在补体、吞噬细胞和NK细胞作用下,引起靶细胞溶解。一、发生机制一细胞表面抗原1细胞固有抗原ABO血型抗原、抗原、HLA抗原、修饰改变r