混凝土施工报验申请表
工程名称：东江乡新安村公寓式安置小区11楼
编号：
致：常德市智立监理公司（监理公司）：我单位已完成了四层柱子（五层结构）混凝土施工工作，现报上该工程
报验申请表，请予以审查和验收。附件：混凝土施工检验批质量验收记录表
审查意见：
承包单位（章）项目经理：
日
期：
总专业监理工程师：
监理项目部（章）：
日
期：
f混凝土施工检验批质量验收记录表
GB502042002（Ⅱ）
单位（子单位）工程名称东江乡新安村公寓式安置小区11楼
010603020103
分部（子分部）工程名称主体
验收部位四层柱子（五层结构）
施工单位湖南佳美建设工程有限公司
项目经理
杨万仲
施工执行标准名称及编号建筑地基基础工程施工质量验收规范GB502042002
施工质量验收规范的规定
混凝土强度等级及试件的
1取样和留置
第741条
主
混凝土抗渗及试件取样和
控2留置
第742条
项
目3原材料每盘称量的偏差
第743条
4初凝时间控制
第744条
一1施工缝的位置和处理
般项
2
后浇带的位置和浇筑
目3混凝土养护
第745条第746条第747条
专业工长（施工员）
施工单位检查评定记录√
监理建设单位验收记录
√√√／√
施工班组长
施工单位检查评定结果
符合要求，自检合格
项目专业质量检查员：
2011年月日
监理（建设）单位验收结论
专业监理工程师：（建设单位项目专业技术负责人）：
2011年月日
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