他
11
本周排查隐患整改情况
12
其他
施工单位检查人员项目经理：技术负责人：
监理单位检查人员：
检查时间：
年
月
日
f施工现场每周（施工现场每周（月）安全检查记录
项目名称：序号检查项目基本要求模板工程12345678910立杆稳定性纵横向水平杆件设置剪刀撑设置模板存放施工荷载作业环境作业工人操作情况材质符合要求、基础平整、垫板或底座齐全、间距符合规定按照规定设置纵横向水平杆按照规定设置、无缺失大模板存放应有防倾倒措施、不得超高堆放严禁超载、不均匀施加较大荷载安全防护措施到位、满足实际施工需要无违章操作现象方案审批符合有关规定、具有指导性记录真实、齐全安全交底记录真实、齐全整改及时到位、有书面记录（确因具体原因未能及时整改的应注明原因和整改时限）符合施工现场有关安全要求”“四“三宝”“四口”防护12345安全帽安全网安全带楼梯口、电梯进口防护预留洞口及坑井防护按照规定佩戴证件齐全、按照规定设置按照规定佩戴防护措施到位且牢固防护措施到位、防护效果严密检查结果整改意见整改结果
专项方案日常安全检查记录安全交底
11
本周隐患整改
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其他
施工单位检查人员项目经理：技术负责人：
监理单位检查人员：
检查时间：
年
月
日
f施工现场每周（施工现场每周（月）安全检查记录
项目名称：序号67891011检查项目通道口防护基本要求已按规定设置防护棚检查结果整改意见整改结果
阳台、楼板、屋面等临边防护措施到位且牢固防护日常安全检查记录安全教育及交底本月排查隐患整改情况其他特殊部位记录真实、齐全安全教育内容有针对性和指导性，安全交底记录齐全整改及时到位、有书面记录符合施工现场有关安全要求施工用电
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外电防护接地与接零保护系统
已按要求设置防护措施采取TNS系统，工作接地及保护接零符合有关要求满足“三级配电两级保护”要求、箱内各装置灵敏有效、设置环境及高度满足要求设置高度和照明亮度符合要求、潮湿环境已采取低压照明无严重老化、破皮、架设或埋地符合安全要求、按照规定使用五芯电缆参数与设备匹配、安装满足有关规定要求符合有关用电要求方案审批符合有关规定、具有指导性各阶段验收记录齐全、日常检查记录齐全安全交底记录真实、齐全证件齐全、人证相符
3
配电箱及开关箱
4
现场照明
5
配电线路设置
67891011
电器装置变配电装置专项方案验收及日常检查记录安全交底持证上岗情况
施工r