编号：
安徽省卓越绩效奖申报表
（制造业）
申报企业推荐单位联系人联系电话填表日期
（加盖公章）（加盖公章）
安徽省质量技术监督局制
f填
表
说
明
1、卓越绩效奖申报材料主要由申报表、组织概述、自我评价报告、证实性材料和企业展示材料五部分组成，所填数据及提供资料必须真实、准确，数字及各类符号应填写正确、清楚、完整。本表封面编号由省卓越绩效奖评审委员会秘书处填写。2、申报表内容按表格项目结合企业实际情况如实填写，如表内填不下可另加附页或自行复印表格，不填之项要说明原因，需按年度填写的指标是指申报当年前连续三年的指标。①企业经济类型按照GBT124022000填写，企业规模按照国家工信部等四部委2011年颁发的《关于印发中小企业划型标准规定的通知》填写大、中、小型。②主要经济效益指标、质量指标及安全指标等均按国家有关规定填写。3、证实性材料。主要包括下列材料复印件：●营业执照、生产许可证、3C认证等基本资质证书。●税务（国税、地税）部门提供的纳税证明。●统计部门提供的销售额等证明。●会计师事务所出具的企业“资产负债表”、“损益表”、“现金流量表”等财务报表。●最近三年省级以上的产品质量监督抽查报告。●顾客满意率测评分析报告和员工满意率测评分析报告。●环保部门提供的近三年未违反环保法规证明和环境监测报告，明显对环境无影响的行业可不提供。●名牌产品证书。●管理体系认证证书。●产品执行标准文本（如执行企业标准，应加盖备案章），主导产品采用国际标准的采标证书。●企业获得省级以上（含省级）计量确认证书。●获省级以上（含省级）优秀QC小组的证书。●企业产品被认定为新产品的，提供新产品证书。●企业产品出口的，提供海关出口数量、金额证明（或外汇管理部门的结汇单据）。●近三年所获的市级以上管理方面奖励证书。●企业认为应提供的荣誉证书等其它证实性材料。4、企业展示材料应刻成光盘，具体内容包括：企业简介（300字左右用于宣传），联系方式（地址、电话、邮编、网址等信息）、图片（法人代表、企业概貌、主要产品、企业文化等）。
2
f5、申报表中《主要经济效益、质量及安全指标》表填写备注如下：①915项指标填写参见国家经贸委《关于改进工业经济效益评价考核指标体系的内容及实施方案》的要求。指标的内容及计算公式如下：利润总额税金总额利息支出总资产贡献率×100平均资产总额其中：税金r