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检测中心19962000年所获得的结果显示,在全国31个省市的2218616围产儿中,检出唇腭裂2265例,其患病率为1625:1000,说明我国唇腭裂的患病率有上升趋势,据统计,唇腭裂患者男女性别比为15:1,男性多于女性。发病原因沿未完全清楚,主要是胚胎发育过程中受遗传、营养、感染、损伤、内分泌、药物、物理(射线微波等)、烟酒等因素的作用,使上颌突与球状突未能融合而形成。表现
1、根据裂隙部位可分为(1)单侧唇裂不完全裂(裂隙未裂至鼻底)完全裂(整个上唇至鼻底完全裂开)(2)双侧唇裂不完全、完全、混合于型(一侧完全,另一侧不完全)
2、根据唇裂裂隙的程度可分为(1)Ⅰ度唇裂:仅限于红唇部分的裂开。(2)Ⅱ度唇裂:上唇部分裂开,但鼻底沿完整。(3)Ⅲ度唇裂:整个上唇至鼻底完全裂开。临床上还可见到隐性唇裂,即皮肤和粘膜无裂开,但其下方的肌层发育不良,致患侧出现浅沟状凹陷及唇峰分离等畸形。治疗手术是修复唇裂的唯一治疗方法,其目的是恢复正常的吮吸功能和上唇的正常形态。单侧唇裂整复术最适宜的年龄为36个月,双侧唇裂因整复术较复杂,手术时间也较长,一般可推迟至612个月左右,术前应注意检查有无合并其他畸形,如先天性心脏病等。具体手术时机根据患者全身情况及麻醉耐受能力而定术前护理1、饮食(1)术前3天用汤匙或滴管喂流质或母乳,以利婴幼儿适应术后进食的需要。(2)交待全麻清醒后46小时,可用滴管或汤匙喂流质或母乳,喂时尽量不接触创口,以免引起伤口感染。术后10天方可吮吸母乳或奶瓶。
f2、注意保暖,以免感冒而影响手术。3、注意口腔清洁:术前一日作局部皮肤准备,用肥皂水清上下唇及鼻部,并用盐水擦洗口腔;如为成人,应剪除鼻毛及剃须、洁牙、清除病灶,并用含漱剂漱口。4、术前根据医嘱使用术前药及做相应的术前准备。术后护理1活动:全麻未清醒前应去枕平卧,头偏一侧,及时吸出口内分泌物,清醒后可取屈膝侧卧位,头偏一侧,以利口内分泌物流出,保持呼吸道通畅。2术后保持口腔及伤口清洁有血液、鼻涕、泪水、食物附着时应及时擦洗干净,防止感染。3术后安放唇弓以保护唇部创口和减少唇部张力,避免哭闹及过度张口,保持伤口清洁干燥,避免抓伤碰撞上唇导致伤口裂开,10天后方可拆掉唇弓。4术后未拆线前用汤匙喂食,禁止用奶瓶喂食,防止因用力造成伤口对位不良。拆线后的伤口,愈合尚不十分牢固,需提醒家长防止患儿碰伤唇部导致伤口裂开。成人患者应嘱咐在术后r
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