医疗质量和安全监测指标
医院名称：填报日期：
表8－表19是在本次医院评审中，卫生行政部门要求二级甲等医院进行监测的医疗质量和安全指标，所收集的数据仅作监测之用，不计分、不排名，且不公布医院名称。本次数据采集的时间段为2011年1月1日至2011年12月31日（单病种质量监测指标的采集时间段为4月1日－6月30日）。
一、住院患者医疗质量与安全监测指标
（一）住院重点疾病总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数表8住院重点疾病总例数、死亡例数、二周与一月内再住院例数总例数1急性心肌梗塞2充血性心力衰竭3脑出血和脑梗塞4创伤性颅脑损伤5消化道出血（无并发症）6累及身体多个部位的损伤7细菌性肺炎（成人、无并发症）8慢性阻塞性肺疾病9糖尿病伴短期与长期并发症10结节性甲状腺肿11急性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎及脓肿12前列腺增生13肾功能衰竭14败血症（成人）15高血压病（成人）16急性胰腺炎17恶性肿瘤术后化疗18恶性肿瘤维持性化学治疗
这18种重点疾病的具体ICD10编码请参照所下发的评审标准中相关章节。
死亡例数
二周内再住院例数
一月内再住院例数
f两周和一月内再住院例数指那些出院后两周和一个月以内因相同诊断再次住院的病例。
（二）住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数表9住院重点手术总例数、死亡例数、术后非预期的重返手术室再手术例数总例数1髋、膝关节置换术2椎板切除术或脊柱融合术3胰腺手术4食管手术5腹腔镜下胆囊切除术6冠状动脉旁路移植术7经皮冠状动脉介入治疗8颅、脑手术9子宫切除术10剖宫产11阴道分娩12乳腺手术13肺切除术14胃切除术15直肠切除术16肾与前列腺相关手术17血管内修补术18恶性肿瘤（乳腺、肺、胃、直肠、结肠、甲状腺癌）手术
这18种手术的具体ICD9CM3编码请参照所下发的评审标准中相关章节。
死亡例数
术后非预期的重返手术室再手术例数
f（三）手术并发症与病人安全指标表101压疮2医源性气胸3医源性意外穿刺伤或撕裂伤（第二诊断）4输血反应5产伤新生儿6产伤器械辅助阴道分娩7产伤非器械辅助阴道分娩8手术并发症（严重但可治疗）导致的死亡9手术后伤口裂开10手术后肺栓塞或深静脉血栓11手术后出血或血肿12手术后髋关节骨折13手术后生理与代谢紊乱14手术后呼吸衰竭15手术后败血症16手术操作过程中异物遗留17心导管相关血行感染18手术后病人非计划重返手术室（再次手术）
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