接单交接患者，了解术中情况及术后注意事项。与患者交流，了解患者的定向恢复情况、
2动态监测血压、脉搏、呼吸，直至清醒和血压平稳。进行疼痛评估。测体温、脉搏每日3次，连测3天正常后改为每日一次。
3检查患者静脉通路是否通畅，合理调节输液速度：检查皮肤是否完好，评估四肢的活动度。
4遵医嘱吸氧24Lmi
指导和协助患者及时清除气道内分泌物，保持呼吸道通畅。5体位全麻术后未清醒时平卧位，头偏向一侧；清醒后，若无禁忌，去半卧位；椎
管内麻醉术后去枕平卧6小时，若无禁忌，取半卧位。协助患者翻身，活动四肢。6饮食根据医嘱给予饮食。7妥善安置各类引流管，保持有效引流，观察引流液颜色、性质和量；观察切口有无
渗血、渗液，敷料有无松散潮湿。8病情观察观察患者有无切口疼痛、发热、恶心呕吐、腹胀、呃逆、尿潴留等术后
并发症，如有异常及时处理。9保持病房环境安静、舒适，注意患者保暖，拉去两侧床栏保护，躁动患者给予适当
约束。【参考文献】1曹伟新，李乐之外科护理学M北京；人民卫生出版社。200634412霍孝蓉，护理常规M东南大学出版社，201268
四．肠内营养护理常规
【护理诊断问题】1焦虑2有鼻、咽、食管损伤的危险3有误吸的可能4潜在并发症：腹胀、腹泻、便秘、管道堵塞【护理措施】1心理护理2鼻饲护理1）体位肠内营养输注时，床头抬高302）营养管放置后应经抽吸、X线检查等证实其在消化道内。妥善固定，防止滑脱。给
予营养液前后需用生理盐水或温开水20ml冲洗，保持通畅。3）营养液注意营养液温度、浓度和速度。滴注时将溶液复温至37℃左右并保温。滴
速由慢至快（前15分钟速度缓慢15mlh）、如无不适逐渐增加。配置营养液的容器须清洁、消毒后使用；营养液当天配置后分装4保存；分装液悬挂输注不超过8小时。4）妥善固定喂养管，防止鼻、咽、食管损伤；口腔护理2次日。3并发症观察及护理1）腹痛、腹胀、腹泻观察腹部情况，减慢输注速度，必要时遵医嘱暂停。2）便秘增加纤维素、水分摄入，保持一定运动量。3）胃潴留经胃喂养者第一个48小时每4h检测胃残留量，达到喂养的目标速度后或
f使用小口径的胃肠管可每68h一次；胃残余量大于500ml是遵医嘱暂停所以。4）管道堵塞妥善固定、定期更换喂养管有效预防堵管的发生；连续饲食时，至少每
隔4h用30ml温水脉冲式冲管一次；药物及饲管输入前后应以1030ml温水冲洗饲管，以减少堵管和药物腐蚀管壁的危险；一旦发现堵管，应及r