广州住房公积金管理中心铁路分中心住房公积金个人提取申请审批表
个人编号：
申请人姓名公积金个人帐号单位登记号配偶姓名□购房地址房价元购房人部是否按揭购房分□自建房□翻建加建住房提取□大修住房地址金额元□其他工作单位□离退休□出境定居注销提取□职工死亡或宣告死亡□与本单位终止劳动关系□其他工作单位身份证号码已提取次数部分提取填写
个人提取申请编号：
部首次办理提取公积金划帐到个人银行帐户的，请填写此栏信息：□本人同意由铁路分中心审批后将名下住房公积金划至本人在□工商银行或□建设银行开户的个人银本行帐户，账号：（提供银行卡或存折复印件）。申请人签名关信息：□本人同意继续划帐至本人上次办理提取时提供的个人银行帐户。□本人申请变更个人银行帐号，同意由铁路分中心审批后将名下住房公积金划至本人在□工商银行或□建设银行开户的个人银行帐户，账号：申请人签名联系电话：（提供银行卡或存折复印件）。年月日联系电话：年月日
个人银行账户信息
连续办理提取公积金划帐到个人银行帐户的，请根据实际情况选择其中一项在□内打√并准确填写相
本人保证此次用于申请提取住房公积金的所有材料真实。如有虚假，本人愿意无条件返还住房公积金相关款项，并承担相应的法律责任。申请人签名：铁路分中心审批意见
年月日经审核，申请人符合住房公积金提取条件。同意申请人提取名下住房公积金拾
申经审核，该职工填报情况属实，本单位出具的请证明材料属实。如有不实，由本单位承担相应责任。人单位意经办人：单位主管领导：见（盖章）年月日
万
仟
佰
拾
元
角复审人
分。
审核人：（盖章）年
月
日
说明：1、本表一式二份，铁路分中心留存一份，职工所在单位留存一份。2、“个人银行帐户信息”栏请申请人根据实际情况选择其中一项准确填写。3、首次办理提取公积金划帐到个人银行帐户的和变更个人银行帐号的，均需提供清晰的银行卡或存折复印件。
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