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防和控制医院感染,开展各科医院感染治理相关活动。
(五)以贯彻实施《医疗技术临床应用管理办法》为重点,认真做好医疗技术临床应用管理、促进临床合理用药等项工作。
1、认真贯彻《医疗技术临床应用管理办法》、实施医疗技术准入制度,促进医疗技术临床合理应用,持续提高医疗质量,保障医疗安全。
2、认真贯彻实施《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《关于加强全国合理用药监测工作的通知》及《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》,积极推进临床合理用药。
(1)临床药学室要认真落实处方点评制度,对处方实施动态监测及超常预警,对不合理用药及时予以干预。
(2)按照《抗菌药物临床应用指导原则》和《抗菌药物分级管理制度》,严格各级医师使用抗菌药物的权限,切实采取措施推进合理用药工作。
(六)加强临床检验的质量控制。1、贯彻落实《医疗机构临床实验室管理办法》等有关规定,开展检验项
目符合卫生行政部门公布的目录。2、严格执行临床检验项目标准操作规程和检验仪器的标准操作、维护规
程,并能有效保证检测系统的完整性和有效性。
f3、提供急诊检验服务,临床检验项目及时间满足临床需要。4、对开展的临床检验项目进行室内质量控制和室间质量控制。(七)贯彻落实《病历书写基本规范》和《医疗机构病历管理规定》,强化病历书写质量和病历管理,及时进行病历质量评比活动。(八)优化服务环境和流程,提高服务效率。1、门诊有就诊咨询及其他便民服务。服务环境和设施清洁、温馨,服务标识规范、醒目。挂号、划价、收费、取药、采血等服务窗口布局合理,积极推行复诊病人预约诊疗服务,缩短患者等候时间。2、门诊诊断与治疗与转院等服务流程合理、便捷、连贯。3、采取有效措施,提高医技科室工作效率,缩短出具检验、检查报告时间。(九)继续深入开展“以病人为中心”医疗安全专项活动,落实患者安全目标。严格按照医疗安全管理的相关法律法规的要求,着重抓好医疗安全教育和安全防范,完善制度,明确责任,采取有效措施,确保医疗安全工作的各项措施落到实处,实现病人安全各项目标。(十)广泛开展多层次多形式的宣传教育,强化医务人员和群众的医疗质量和医疗安全意识。四、医疗质量管理的措施和方法(一)医疗技术的管理医院(门诊)实行新业务、新技术准入制度。开展的医疗技术必须是执业诊疗科目内的成熟医疗技术,符合国家有关规定,并且具有相应的专业技术人员、支持系统r
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