自愿放弃缴纳“五险一金”声明书
社会保险是国家通过立法设立的社会保险基金，使劳动者在暂时或永久丧失
劳动能力以及失业时获得物质帮助和补偿的一种社会保障制度。《中华人民共和
国社会保险法》规定，职工应当参加社会保险，由用人单位和职工共同缴纳。国
家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保
险制度，保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会
获得物质帮助的权利。
住房公积金是指国家机关、国有企业、城镇集体企业、外商投资企业、城镇
私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企业单位、社会团体及其在职职工
缴存的长期住房储金。《住房公积金管理条例》要求国家机关、国有企业、城镇
集体企业、外商投资企业、城镇私营企业及其他城镇企业、事业单位、民办非企
业单位、社会团体应当到住房公积金管理中心办理住房公积金缴存登记，并按时、
足额缴存住房公积金，不得逾期缴存或少缴。
本人
，身份证号码
，
现为公司员工，公司已向本人全面介绍了社会保险及住房公积金的相关政策
和功能，并严格要求员工参缴。本人由于个人原因，经慎重考虑，自愿放弃公司
为本人办理以下保险或公积金的权利：□基本养老保险，□基本医疗保险，□工
伤保险，□失业保险，□生育保险，□住房公积金。
放弃参缴的具体原因为：
□1已经购买了（农村居民社保城市居民社保），社保号为：
；
□2在其他单位参保；
□3外地参保未转移；
□4个人原因断档；
□5影响个人工资收入；
□6农村户口不愿缴纳住房公积金；
□7其他原因：
。
为明确责任，本人郑重声明：本人已全面了解社会保险和住房公积金的相关
f政策和功能，本人因个人原因自愿放弃缴纳相关社会保险和住房公积金，并清楚放弃缴纳的相关后果，今后因该事项造成的各项事实和法律后果本人自行担负，与公司无关，本人及家属也保证不寻求以投诉、劳动仲裁、诉讼等手段向公司主张权利。
本人若愿意参缴社会保险和住房公积金的，将提前一个月向公司提交书面参缴申请。
本声明将作为本人与公司劳动合同补充协议取代劳动合同中相关社会保险和住房公积金的约定条款。
本人对本声明的风险特征已有充分的理解，本声明是本人真实意思的表示，不存在被隐瞒、被欺诈或被胁迫的情况，本人不得以“显失公平”或“重大误解”或“被隐瞒、被欺诈、被胁迫”为由要求撤销或宣布该声明无效。
声明人：
身份证号码：
日
期：
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