申请人
法定代表人
身份证号
委托代理人申请通讯地址
联系电话
身份证号邮政编码
申请人的从业资质及主要业绩：搬人情况迁补偿与安置情拆除范围位于：建设规模占地面积建筑面积□权利主体自行实施项街道平方米平方米况
项目实施方式（打“√”选择）□市场主体单独实施
目□合作实施概致的法律责任，一概由申请人承担，与审批或核准机关无关。若有书面材料通知申请人，可按本表填写的通讯地址邮寄送达。况申请人承诺：本表所填报的内容及提交的所有材料的原件或复印件及其内容是真实的。如因虚假而引
申请人：签章法人代表：年月日
f填表说明：1、申请人须用黑色钢笔认真如实填写。交表时，须按规定提交有关资料；2、项目属于合作实施的，合作双方应共同申报；3、“申请人情况”一栏主要填写：取得的房地产开发企业资质证书号，从事房地产开发的主要业绩；4“项目概况”、一栏主要填写：拆除范围内土地权属状况，建筑物的结构、层数、使用用途、建筑质量、分类建筑面积，小区市政、公共配套设施情况，涉及业主的数量、搬迁拆除等现状情况，项目改造的可行性研究与改造目标的定位；5“搬迁补偿与安置情况”、一栏主要填写：简述搬迁补偿与安置方案、与业主签订搬迁补偿安置协议及履行情况。申请资料：1、申请表、申请人承诺书（提交原件）；2、申请人身份证明文件（企业法人营业执照、组织机构代码证、法定代表人证明书、委托书、法定代表人及受托人的身份证明；（法定代表人证明书、委托书提交原件，其它提交复印件）3、项目范围图、项目范围内土地和建筑物测绘查丈报告（含拆除范围的整体现状地形图）；4、项目范围内土地和建筑物权属证明资料（提交复印件，验原件）：（1）物业有产权登记记录的，应提供权利主体的房地产证、房屋所有权证等材料（2）物业无产权登记记录的，应提供原土地所有人出具的经公示的权属证明意见5、项目范围内土地和建筑物信息核查文件，包括权属、抵押、查封等情况；（分期实施的需注明各期范围内的土地和建筑物，如规土部门出具的核查复函未提供抵押、查封情况，需提交申请前3个月内的产权登记电脑查询单原件）6、申请人形成单一主体的相关证明材料，或者城中村合作改造主体的证明材料，包括：（一）申请人收购权利主体房地产的证明材料及付款凭证（二）申请人制定的搬迁补偿安置方案及与权利主体签订的搬迁补偿安置协议、付款凭证、异地安置情况和回r