紧围绕“以病人为中心”开展各项医疗工作,医疗质量是根本,患者安全是目的;转变工作作风,强化服务意识;由经验化管理逐步向科学化管理转变,由人情管理转向制度管理,由现场督查调查管理转向不断加强信息化管理;增强自主创新能力,与时俱进。三、加强医疗质量安全管理,加强科室自身建设,管理情况有考核与绩效管理挂钩,包括以下主要内容:1、每月不定期到科室参加交班、查房及有关讨论等医疗活动。内容包括:医师交接班,包括科室实际交接班进行状况和书面记录;规范落实院长及职能部门行政查房,医务科检查三级医师查房制度落实情况;科室讨论制度的落实,包
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f括危重病例讨论、疑难病例讨论、手术前讨论、死亡病例讨论,详细了解其记录及执行情况。2、病案质量管理(1)加强环节质量的监控,定期或不定期到临床科室抽查病历质量,严格按照《病历书写基本规范》进行实时监控。(2)注重提高终末病历质量,每月对抽查的终末病例进行点评,不断提高病历质量。(3)病案质量有奖惩制度,严格落实。3、加强“危急值”登记、处置管理,加强围手术期各项管理制度落实,加强输血管理各项要求执行到位。4、医疗质量安全管理相关量化指标作为绩效管理重要标准,包括:药品结构比率、抗菌药物使用率、高值耗材结构比率、平均住院日、病历书写甲级率、业务培训出勤率、合格率等。不断加强信息化管理,以完善其他量化指标的统计,使绩效考核更加科学合理。四、定期考核科主任对科室医疗运转、质量、安全管理、业务培训、科研教学等情况,针对不足提出合理改进意见,并追踪落实情况,以绩效管理手段实施奖惩措施。1、继续抓好医疗安全教育及相关法律法规学习,依法规范行医,严格执行人员准入及技术准入,加强医务人员医疗安全教育,适时在院内举办医疗纠纷防范及处理讲座、培训。加强医疗安全不良事件上报处置管理,严格落实奖惩制度。2、加强医疗风险预警及医疗安全防范,从控制医疗缺陷入手,强化疑难、医源性损伤、特殊、危重、严重并发症、纠纷病人等的随时报告制度。严格执行
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f《医疗纠纷、医疗事故处理及责任追究制度》,对于给医院带来重大影响的医疗纠纷或医疗不良事件,要进行责任追究,着重吸取经验教训。3、定期召开医疗安全会议,通报医疗安全事件及医疗纠纷的处理情况,总结经验。4、协调临床科室对危急重病人的抢救,由医务科协调召集并组织力量,对危重病人的抢救任何人不得以任何借口推脱,延误时间,抢救全力以r