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病员坠床、跌倒护士立即判断并通知医生
可搬动病人安置在病床或平车上继续抢救和处理
不可搬动病人就地抢救或处理
医师体格检查,进行伤残评定和制定治疗方案
护士遵医嘱治疗,加强病情观察和心理护理
做好交接班、酌实记录事件经过
逐级上报至护理部、院领导(涉及导致病员伤残的时事件)
由护理质量与安全管理委员会组织根本原因分析及整改
图1防范患者坠床、跌倒处理流程
f患者跌倒、坠床意外事件的报告制度
1患者发生跌倒或坠床事件后,护士应立即赴现场及时了解发生跌倒或坠床的经过,并在第一时间通知医生。
2医生赶到现场后,护士应向医生详细描述事件的经过,并协助医生对患者进行救治及伤情的判断。
3医生到场后应立即监测患者的血压、心率、呼吸、神志、意识等生命体征,并根据患者的伤情实施必要的体格检查,以便对其伤情做出初步的判断。
4如病情许可,护士和医师可将病人移至病床推车,并进行后续治疗及必要的辅助检查和检验。
5执业医师应当依据患者的情况,结合检验、检查结果,依据《医疗事故处理条例》、《人体损伤程度鉴定标准》等相关法律、法规,对患者的伤情如实、科学、合理地作出轻、中、重程度的判定;必要时请相关的科室医生会诊,共同判断患者的伤情。
6当班护士立即通知患者家属,告知患者发生跌倒或坠床的经过、目前的伤情、治疗措施、预后等,并向家属做好解释工作。
7立即报告:a口头报告时间节点:发生或发现者立即(1小时内)报告护士长或当班主管护士、相关医生;护士长或当班主管护士接报后立即(1小时内)报告科护士长、科主任;科护士长接报后立即(1小时内)将该事件报告护理部分管副主任及相关职能部门汇报。
b书面报告时间节点:发现者8小时内完成并交予护士长;护士长在24小时内交予科护士长;科护士长在接单后的24小时内交予护理部。
8认真记录患者坠床或跌倒的经过,伤情与抢救记录。9如患方不能认同院方的伤情判定结果,可通过司法鉴定等相关法律程序依法主张其合
法权利。
f处理流程(图1)
患者坠床、跌倒
护士
合理安置患者
第一时间通知医生及家属
医生监测生命体征,进行必要的体格检查医师对患者伤情作出认定,必要时请相关科室医生会诊
护士认真据实记录经过、伤情与抢救记录并做好交班如患方不认同伤情判定结果,可通过法律程序主张权利
图1患者坠床或跌倒的伤情认定处理流程
f郑州大学第一附属医院
跌倒坠床风险护理评估表
科室:姓名:性别:年龄:住院号:
评估r
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