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褥疮病人的家庭护理
作者：王华钱亿来源：《健康必读下半月》2010年第07期
中图分类号R473文献标识码C【文章编号】16723783201007012302
对于长期卧床的病人来说护理很重要因为一个并发症的存在褥疮。褥疮是由外因和内因引起的一种复合性溃疡是由于局部组织长期受压发生持续缺血、缺氧营养不良而致组织坏死的压力性溃疡。这种溃疡多出现于身体受压的部位一旦形成轻则给患者带来痛苦影响疾病的治疗重则可感染、并发败血症而危及生命。褥疮病人在医院有医生护士照顾回到家庭家属又应该如何料理
首先应该更换体位。
正常人即使每天较长时间卧床也不会发生褥疮卧床病人之所以容易发生褥疮与病人长时间没有改变体位密切相关。要制定具体的翻身计划以定时翻身。一般来说白天每两小时帮病人翻身一次夜间不超过三小时翻身一次翻身动作要轻。计划可写在纸上挂在墙上付以表格让执行者记录以保证计划的实施。夜间翻身可根据家属或照顾者睡眠习惯安排翻身时间如家属晚11点睡觉可在睡前给病人翻身晨2点前家中谁起夜由起夜者再为病人翻身一次5点前给病人翻身一次至天亮。每次翻身均应检查受压的骨突部以便及时了解皮肤情况发现问题及时处理。卧位姿势不同受压点相应有所不同。仰卧位时以枕骨粗隆后脑勺处、肩胛部背部、肘、骶尾部臀部、足跟等受压为主侧卧位则以耳部、肩部、肘部、髋部、膝关节的内外侧、内外踝受压为主我们要根据不同的卧位着重检查不同的受压点以确定有无皮肤损伤。有条件的家庭可帮病人铺上专门的气垫床这可减轻病人局部的受压情况预防褥疮。第二是保持皮肤清洁和干燥。
要求家庭护理人员具体做到以下七点
㈠勤观察注意全身是否有红斑形成如有则提示褥疮发生的可能应当及时处理
㈡勤翻身经常翻身变换体位避免拖、拉、推等动作。骨突出的部位可垫上松软的衬垫或棉圈。
㈢勤擦洗保持皮肤清洁经常用温水擦澡、擦背。易发生褥疮的部位可用热水擦拭。
㈣勤整理病床要松软平整无皱褶被褥经常日晒保持清洁干燥。骨折使用夹板或矫形器械的病人应根据病人反应适当调节夹板或器械的松紧度。
㈤勤更换大小便失禁的病人更要保持皮肤和被褥的干燥及时更换尿垫
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㈥勤按摩可蘸50酒精用手掌自下而上或由里向外做环形按摩并敷以扑粉或滑石粉。促进血液循环增强皮肤抵抗力。
㈦防受伤使用便盆时应协助病人抬高臀部防止皮肤擦伤。
第三积极治疗原发r