多学科联合诊治管理制度
一、政策各临床多学科联合诊疗组进行多学科联合诊治时，必须遵守的规程。二、目的为了贯彻落实卫生部《三级综合医院等级评审标准实施细则（2011年版）的精神，进一步提高医疗质量，规范诊疗行为，节约医疗资源，控制医疗费用，解决乱收治问题，提高我院疑难危重及肿瘤患者的诊疗服务质量，决定建立多学科联合会诊机制，开展多学科联合诊治。三、定义医院多学科联合诊疗是以病人为中心的诊疗观以多学科共同诊治程序为基础；并将诊疗程序系统地运用到临床诊治中的指导思想。其目标是将病人作为一个整体，根据病人多系统医疗问题以及病人的生理、心理、社会、精神等多方面需求，为病人提供最佳的个体化诊疗。四、标准（一）工作模式以多学科联合会诊为主要工作模式，设立首席专家，由首席专家组织专业组、相关专业组、护理及相关学科的专家共同参与
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f讨论，共同制定符合该患者全面情况的诊断和或诊疗方案，并由专科经治医师及护士负责实施治疗和护理。根据患者病情变化情况，专科经治医师可随时提请多学科联合诊疗组共同商讨。
（二）组织及人员组成1、按专科（病种）成立多学科联合诊疗组，每个诊疗组包括专业组、相关专业组、护理组（门诊随访组）。2、多学科联合诊疗组的成员由正（副）主任医师技师护师资格以上的医务人员担任，部分学科可以由高年资主治医护师担任。3、设立诊疗组秘书，由专业组成员担任。
（三）工作制度1、各多学科联合诊疗组在首席专家的主持下，按医院实际情况制定本专科的诊疗规范或指南，并制定本诊疗组的工作制度。2、多学科联合诊疗适用于诊断不明确、诊断明确但疗效欠佳、治疗涉及多个专科等情况，各多学科联合诊疗组可以按照本专业的实际情况制定适应症。3、要及时做好患者及家属的沟通工作，会诊前要取得病人及或家属的同意，会诊后应将讨论结论告知病人及或家属，必要时签署《医患沟通记录表》，避免因沟通不及时或不清楚而造成纠纷，。4、凡遇有联合会诊需求的门诊患者，可通过门诊主诊医生
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f提出会诊申请，填写会诊申请单，经首席专家审核签字后，交至医务部，由医务部协助组织会诊。
5、凡住院患者，应由经治医师提出多学科联合诊治会诊申请，科室应有讨论，确定有会诊必要，填写会诊申请单，经科主任审核同意后，交医务部，由医务部协助组织会诊。
6、多学科联合诊疗组在首席专家或次席专家的主持下开展工作，联合会诊的最终结论由首席专家决定，并r