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非哺乳期乳腺炎(
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puerperalmastitis,NPM)是指乳房发生与妊娠及哺乳无关的炎性病变。目前,NPM约占乳腺良性病变的4~5,但其发病率逐年在增加,特别是在发展中国家1。非哺乳期乳腺炎被细分为乳腺导管扩张症(mammaryductectasia,MDE)导管周围乳腺炎(periductalmastitis,PDM)或肉芽肿性小叶乳腺炎(gra
ulomatouslobularmastitis,GLM)2。由于缺乏典型的临床体征和症状,NPM常常被忽视。这种疾病的病因尚不清楚,它可能伴或不伴有感染。感染性NPM大多数表现为脓肿,即在乳房的局部区域积聚脓液3。大多数NPM患者通常表现出单个或多个乳房肿块,没有任何其他炎症迹象。因这些症状很难与乳腺癌区分,所以患者很容易被误诊为炎性乳腺癌或浸润性癌4。目前NPM尚无统一和规范的治疗方案,本文回顾性分析我院2015年1月~2018年1月收治的60例NPM患者的临床资料,旨在为临床医生提供治疗参考依据。
1资料与方法
11一般资料回顾性分析2015年1月~2018年1月芜湖市第一人民医院乳腺外科收治的共60例NPM患者的临床资料,其中MDEPDM48例、GLM12例。纳入标准:①临床病理资料完整②病理学确诊为至少包括GLM、MDEPDM其中一种病理学类型③患者及其家属知情同意,并签署知情同意书。排除标准:①乳腺恶性肿瘤②病理学诊断不明确③临床病理资料缺项较多。
12方法收集患者一般资料,包括年龄、体重指数(BMI)、生育次数、初潮年龄、生育次数、流产次数、肿块位置、大小等。临床随访时间为1年,疾病复发定义为同侧乳房再次出现瘘管,脓肿或肿块。病理诊断方法均以术后病理结果为确诊依据。病理学结果由我院2位病理科医师独立进行阅片和诊断。如果2名医师诊断结果不一致,则安排第3位病理科医师重新诊断,再与前2位的诊断结果进行核对比较。
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2结果
21临床特征本次研究共纳入了60例符合标准的NPM患者,平均发病年龄(3584±738)岁,平均BMI(2452±401)kgm2,平均初潮年龄(1342±303)岁,平均生育次数(120±064)次,平均流产次数(082±010)次。左乳患病33例(5500),右乳患病27例(4500),肿块直径(454±382)cm。经病理证实MDEPDM48例(8000,图A),GLM12例r
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