沟槽回填分项工程检验批质量验收记录（球墨管）
工程名称
检验批验收部位
施工单位
项目经理
施工负责人
回填材料中粗砂管材品种规格PE63、PE32、PE25、DN50回填深度06M地面情况土路基
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
监理建设单位验收记录
1管区范围内的回填材料要求第641条
符合要求
符合要求
2
不得带水回填
第642条
符合要求
符合要求
主控项目
管区范围内不同部位的第643条
沟投料、回填、夯实方法第1、2款
槽3回
回填时的管道保护
第643条第3款
符合要求符合要求
符合要求
填回填后
钢管
≯003D
无此项
时管道竖

向变形
化学管材
≯005D
无此项
1
回填高度及顶面
第644条回填达到规定高度，表面平整
符合要求
一般项目
当有回填压实系数要求
管道两侧
时，沟槽管区2
范围内的回
管顶以上
填压实系数300mm范围
（）
第645条
9999999999020
88899998897880122882
符合要求
3附属构筑物周围的回填检查评定结果：
施工单位
第646条
符合要求
经自检，符合设计图纸及相关规范要求。
符合要求
验收结论：
监理建设单位
项目专业质量检查员：
经验收，符合设计图纸及相关规范要求。
专业监理工程师：（或建设单位项目管理人员）
年月日年月日
f管道设备（阀门）分项工程检验批质量验收记录
工程名称
检验批验收部位
施工单位
项目经理
施工负责人
设备品种、规格
PE63给水管
接口连接方式
螺栓连接设备基础结构形式软封密
监理（建设）
质量验收规范的规定
施工单位检查评定记录
单位验收记
录
1
管道设备的产品质保资料、品种规格及各项性能
第1021条
符合设计文件规定，产品质量保证资料齐全
主控项目
23
管道设备及各种附件的安装及管道连接
管道设备安装的调试（测试）
第1022条第1023条
符合设计文件规定及运行功能要求，无渗水及偏移现象
阀门运行正常，符合设计文件及产品使用说明书要求
验收合格验收合格验收合格
4
管道设备防腐绝缘的性能
设
结构形式
1
备基础
允许偏差
平面尺寸厚度
顶面高程
第1024条第1025条
±20≯设计规定
0，20
符合设计文件要求
验收合格验收合格
设置位轴向、横向
管
置
高程
道
地脚螺栓外露
设
100，101323螺栓直径
2一般项目
3
4
备安
法兰螺栓外露
与螺母齐平或≤1倍螺距
装阀门是水平度、垂直度
05‰
允
阀门水平度、垂直度
2‰
偏闸门
底座水平度
2‰
差启闭
底座垂直度
3‰
机
轴套同轴度
2‰
工作类型、构造r