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肠痈肠梗阻胁痛狐疝痈丹毒乳痈乳岩石瘿
肠痈
一、疾病名称:因饮食不节、湿热内阻,使败血浊气雍遏于阑门所致。以转移性右下肠痈为主要临床表现。病位在肠。
二、临床表现
1、气滞血瘀:身热不高,腹痛隐隐,持续不休或阵发性加重,,且多位于右下腹,或可触及包快,脉弦或细,舌质淡红,苔薄白或白腻。2、湿热雍积:身热口渴,腹痛明显,恶心呕吐,大便秘结或泄泻,小便短赤,脉弦数或滑数,舌质红,苔薄黄或白腻。3、热毒炽盛:高热口干渴,腹硬满剧痛,面红目赤,口焦唇裂,大便干结,小便短赤,脉弦滑数,或洪大,舌质干红或绛,苔黄燥或起芒刺。
三、临证施护1、腹痛时,可遵医嘱针刺足三里,阑尾,天枢等穴。
f2、呕吐的病人在服用中药制剂前,可在舌根滴数滴鲜姜汁以减轻症状。
3、腹胀明显可用中药贴膏温熨脐部,或艾灸上巨虚、足三里等穴。
4、腹胀呕恶严重可针刺内关、中脘、足三里等穴,无效时行胃肠减压。
5、体温过高者或出现高热烦躁时,可给予物理降温或遵医嘱给予穴位注射。
6、便秘时,可给予开塞露。7、早期下床活动,轻症病人手术当日及可下床活动,重症者应鼓励床上多翻身、进行肢体活动,病情稳定后及早下床活动,以促进肠蠕动,防止肠粘连。
8、术后予耳穴压豆(交感、神门、皮质下、大肠、小肠、胆穴)以促进肠蠕动。
四、饮食护理
1.饮食的原则是逐步过渡,以清淡易消化为宜。肛门排气后酌情给予清淡易消化的少
量流质饮食如萝卜汤、梨汁等清热滋阴通便饮料,逐渐增加到全量流质,勿进牛
奶或豆制品,以免腹胀,逐渐改为进食半流质,然后恢复普通饮食。2.恢复期可进食高蛋白饮食,新鲜水果、蔬菜、禁烟酒,忌食肥甘厚腻,辛辣生冷,
鱼蟹等物。
五、用药护理1、中药汤剂宜温服,呕吐者可于舌根部滴姜汁以减轻症状。2、禁止服用强泻药或刺激性强的肥皂水灌肠以免穿孔。3、应用退热剂后密切观察体温变化。4、服用清热解毒、攻下通腑的中药后应密切观察排便情况,并做好记录。
f5、遵医嘱补液,必要时记录24小时出入量。6、外用药剂时注意局部皮肤情况,如有异常及时处理。7、初患本病时的症状体征消失后应继续服用中药57天,可趟免形成慢性阑尾炎或再次发作。六、情志护理进行情志疏导,鼓励树立信心,配合治疗。七、并发症护理1、腹腔内出血:发生在术后24小时内,术后当日观察生命体征,如患者有面色苍白、脉速、血压下降等或腹腔引流管有血性分泌物,须立即将病人平卧,报告医生,吸r
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