手,并迅速和前妻复婚。来访者虽然也有几次失恋的经历,但是这一次因为最投入,所以遭受的打击也最大。这两个多月来,心情特别压抑,觉得干什么都提不起劲,心里空落落的,觉得自己突然什么都没有了,不明白自己对对方那么好,为什么对方就这样果断的抛弃了自己。总是一个人哭泣。晚上睡觉时也总做噩梦。对平时热爱的工作也失去了兴趣,工作任务总是拖延完成,工作效率降低。觉得自己这个年纪又失恋,未来不知道在哪里,前途一片灰暗。
三、观察咨询师观察了解到的情况:何某身体健康,未患过严重疾病。衣着讲究。但是在陈述时,经常叹气。发生了中途因为伤心无法继续陈述的情况。思维很有条理、清晰感知能力正常。主动前来寻求帮助。四、评估与诊断(一)排除精神性疾病根据病与非病的三原则:主观世界与客观世界的统一性原则、精神活动的内在一致性原则、个性的相对稳定性原则,何某知情意是一致的,对自己的心理问题有自知力,有主动求医行为,无逻辑思维的混乱,无感知觉异常,无幻觉、妄想等精神病性症状,因此可以排除精神病。(二)排除神经症按照许又新教授在《神经症》一书中的标准,进行神经症的鉴别诊断。神经症的特点是对社会功能造成严重的影响,问题出现泛化和
f回避,反应也与初始事件本身不相关,持续时间大于三个月或半年。该求助者的精神痛苦与初始事件失恋密切相关,且程度和社会功能受损程度并不严重,病程不足3个月,评分不足6分,问题也没有泛化。因此可以排除神经症。
(三)排除严重心理问题严重心理问题的反应强度强烈,已泛化,对社会功能造成严重影响,病程大于两个月。该求助者的心理问题没有对社会功能造成严重影响,也没有泛化,持续时间不足两个月,因此可以排除严重心理问题。根据求助者的症状表现,该求助者虽然有抑郁和焦虑的症状,但是因为失恋引起,与现实的刺激有关。并且具有道德色彩,心理冲突表现为常形冲突。病程也未超过2个月,本案例最有可能的诊断是:一般心理问题。五、咨询目标的制定根据以上的评估与诊断,同来访者协商,确定近期咨询目标与远期咨询目标如下(一)近期目标帮助求助者调节心情,调整心态,接受失恋的现实。纠正不合理的认知,建立积极的心态去对待工作和生活。(二)远期目标:完善来访者的个性,增强其社会适应能力,建立良好的人际沟通模式,习得健康有效的人际交往技巧,促进来访者的心理健康和发展,充分实现其潜能,促进其人格完善。六、咨询方案r