痰方法同清醒患者,吸痰毕,取出压舌板或口
咽
气道。
(7)清洁患者的口鼻,帮助患者恢复舒适体位
3指导患者:
(1)如果患者清醒,安抚患者不要紧张,指导其自主咳嗽。
(2)告知患者适当饮水,以利痰液排。
(三)注意事项
1按照无菌操作原则,插管动作轻柔,敏捷。
2吸痰前后应当给予高流量吸氧,吸痰时间不宜超过15秒,如痰液较多,
需要再次吸引,应间隔35分钟,患者耐受后再进行。一根吸痰管只能使
用一次。
3如患者痰稠,可以配合翻身扣背、雾化吸入;患者发生缺氧的症状如紫
绀、心率下降等症状时,应当立即停止吸痰,休息后再吸。
4观察患者痰液性状、颜色、量。
【经气管插管气管切开吸痰】
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(一)目的
保持患者呼吸道通畅,保持有效的通气。
(二)实施要点
1评估患者:
(1)了解患者病情、意识状态。
(2)了解呼吸机参数设置情况。
(3)对清醒患者应当进行解释,取得患者配合。
(3)
2操作要点:
(1)做好准备,携物品至患者旁,核对患者。
(2)将呼吸机的氧浓度调至100,给予患者纯氧2分钟,以防止吸痰造
成的低氧血症。
(3)接负压吸引器电源或者中心负压吸引装置,调节压力(成人为
150200mmHg)。
(4)打开冲洗水瓶。
(5)撕开吸痰管外包装前端,一只手戴无菌手套,将吸痰管抽出并盘绕
在手中,根部与负压管相连。
(6)非无菌手断开呼吸机与气管导管,将呼吸机接头放在无菌纸巾上。
用戴无菌手套的一只手迅速并轻轻地沿气管导管送入吸痰管,吸痰管遇
阻力略上提后加负压,边上提边旋转边吸引,避免在气管内上下提插。
(7)吸痰结束后立即接呼吸机通气,给予患者100的纯氧2分钟,待血
氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。
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(8)冲洗吸痰管和负压吸引管,如需再次吸痰应重新更换吸痰管。
(9)吸痰过程中应当观察患者痰液情况、血氧饱和度、生命体征变化情
况。
(10)协助患者取安全、舒适体位。
(三)注意事项
1操作动作应轻柔、准确、快速,每次吸痰时间不超过15秒,连续吸痰不
得超过3次,吸痰间隔予以纯氧吸入。
2注意吸痰管插入是否顺利,遇到阻力时应分析原因,不可粗暴盲插。
3吸痰管最大外径不能超过气管导管内径的12,负压不可过大,进吸痰管
(4)
时不可给予负压,以免损伤患者气道。
4注意保持呼吸机接头不被污染,戴无菌手套持吸痰管的手不被污染。
5冲洗水瓶应分别注明吸引气管插管、口鼻腔之用,不能混用。
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