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哮喘中医治疗研究探讨
作者：肖明耿严桂珍蔡勇陈沁叶玲来源：《中国民族民间医药下半月》2010年第07期
【摘要】分析哮喘急性发作的中西医发病及治疗机制根据藿香正气水治疗哮喘的临床及基础研究研制了由该方化裁而成的新型纯中药气雾剂力克喘探讨其主要成分的药理作用并在动物实验上证实了力克喘的平喘作用探讨哮喘相关机制。
【关键词】哮喘急性发作藿香正气水力克喘气雾剂相关机制
【中图分类号】R203【文献标识码】A【文章编号】100785172010140112
支气管哮喘是一种全球最常见的慢性疾病之一已成为严重公众健康问题。国内外对哮喘的研究很多近年来对其发病机制尤其对气道慢性炎症启动机制的认识越来越趋向明朗化治疗目标更趋于哮喘发病的起始阶段治疗上更注重和提倡局部用药。特别在哮喘的急性发作期激素、β2受体激动剂、胆碱能受体阻制剂等均已制成气雾剂而广泛应用于临床优点显而易见。而中医药治疗哮喘急性发作期也具有一定的优势临床报道以口服用药居多但局部用药方面的研究尚未有明显的进展特别是终止哮喘原发与继发效应细胞作用的局部用药剂型尚未见报道笔者根据哮喘急性发作的中西医治疗机制自行研制了力克喘气雾剂的中药新型制剂已在动物实验方面取得了较好的效果1。现将其相关机制作如下的阐述。
1祖国医学对哮喘急性发作的认识
中医理论认为哮喘的发病机理在于“内有宿痰触感而发”痰阻气闭肺管挛急而致痰鸣如吼气息喘促。对于哮病的病因病机的认识以清代医家李用粹《证治汇补卷五》之概括最为精辟“哮即痰喘之久而常发者因内有雍塞之气外有非时之感膈有胶固之痰三者相合闭拒气道搏击有声发为哮病。”古人很早就认识到本病之发与痰有关。汉代张仲景《金匮要略痰饮咳嗽病脉证并治》之“膈上病痰满喘咳吐发则寒热背痛腰疼目泣自出其人振振身剧必有伏饮”已经指出伏饮、痰浊与本病的发病直接有关。张介宾《景岳全书杂证谟喘促》认为“喘有夙根遇寒即发或遇劳即作者亦名哮喘。”在哮喘的治疗方面金元时代的朱丹溪《丹溪心法哮喘》认为“哮喘必用薄滋味、专主于痰”并将治法精辟概括为“未发以扶正为主既发为攻邪为急。”此论一直为后世医家所宗。哮喘的诱因主要是外邪、饮食、情志、劳倦和气候变化等。也就是说哮证发作的关键是内伏之痰为某种或几种诱因所触发以致痰随气升气因痰阻互相搏击、阻塞气道肺管因而狭窄肺气升降不利以致呼吸困难气息喘r