肺系病证
一、感冒证型
风寒束表风热犯表暑湿伤表
气虚感冒
阴虚感冒
代表方剂荆防败毒散或荆防达表汤银翘散或葱豉桔梗汤新加香薷饮
参苏饮
加减葳蕤汤
症状演变
小便短赤平素表虚自汗,易受风邪恶寒重,发热轻,四肢欠温,语音低微,舌质淡胖,脉沉细无力,为阳虚外感
选方
原方加六一散、赤苓玉屏风散再造散
二、咳嗽证型
外风寒袭肺感风热犯肺咳
风燥伤肺嗽
肝火犯肺内
肺阴亏耗伤咳痰湿蕴肺嗽
痰热郁肺
代表方剂三拗汤合止嗽散
桑菊饮
桑杏汤
黛蛤散合泻白散沙参麦冬汤
二陈平胃散合三子养亲汤清金化痰汤
症状演变
凉燥证:乃燥证与风寒并见,表现干咳少痰或无痰,咽干鼻燥,兼恶寒发热,头痛无汗,苔薄白而干
病情平稳后可用六君子汤调理
选方杏苏散
三、哮证证型
冷哮证
发作期
缓解期
热哮证
寒包热哮证
风痰哮证虚哮证
喘脱危证肺脾气虚肺肾两虚
代表方剂
射干麻黄汤或小青龙汤
定喘汤或越婢加半夏汤
小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤三子养亲汤平喘固本汤
回阳救急汤合生脉饮六君子汤
生脉地黄汤合金水六君煎
症状演变病久,阴盛阳虚,发作频繁,发时喉中痰鸣如鼾,声低,气短不足以息,咳痰清稀,面色苍白,舌苔淡白,脉沉细病久,热盛伤阴,虚中夹实,气急难续,咳呛,痰少质黏,口燥咽干,烦热颧红,舌红少苔,脉细数
选方苏子降气汤
麦冬汤
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f四、喘证证型表寒肺热风寒袭肺
实喘痰热郁肺
痰浊阻肺肺气郁闭肺气虚耗
虚肾虚不纳
喘
正虚喘脱
代表方剂
症状演变
麻杏甘石汤
麻黄汤合华盖散
若属支饮复感外寒而喘咳,痰液清稀多泡沫若得汗而喘不平
桑白皮汤
二陈汤合三子养亲汤
五磨饮子
生脉散合补肺汤
中气虚弱,脾肺同病,食少便溏,腹中气坠
若肾阴虚
金匮肾气丸合参蛤散
兼标实,痰浊壅肺,咳喘痰多,气急,胸闷,苔腻,为“上实下虚”之候阳虚饮停,上凌心肺而喘咳心悸,或水邪泛滥而肢体
浮肿尿少,舌质淡胖、脉沉细
参附汤送服黑锡丹,配蛤蚧粉
选方小青龙汤桂枝加厚朴杏子汤
补中益气汤七味都气丸合生脉散
苏子降气汤真武汤
五、肺胀证型
痰浊壅肺
痰热郁肺痰蒙神窍
肺肾气虚
阳虚水泛
代表方剂苏子降气汤合三子养亲汤越婢加半夏汤或桑白皮汤涤痰汤,另服安宫牛黄丸或至宝丹
平喘固本汤合补肺汤真武汤合五苓散
症状演变痰从寒化为饮,外感风寒诱发,喘咳,痰多黏白泡沫
饮郁化热,烦躁而喘,脉浮
若见喘脱危象病情稳定阶段
选方小青龙汤小青龙加石膏汤
急加参附汤送服蛤蚧粉或黑锡丹r