高等学校家庭经济困难学生认定申请表
姓名学生本人基本情况身份证号码二级学院家庭联系电话性别政治面貌专业在校联系电话出生年月家庭人均年收入班级学号民族元
学生陈述申请认定理由
民主评议推荐档次
A家庭经济特殊困难
学生签字B家庭经济较困难
年C家庭经济一般困难
月
日D家庭经济不困难
陈述理由
评议小组组长签字
年
月
日
f二级学院意见
经评议小组推荐、本院认工作组组长签字：真审核后同意评议小组意见。经评议小组推荐、本院认工作组组长签字：真审核后不同意评议小组意见，调整为。经学生所在学院提请，本中心认真核实，同意工作组和评议小组意见。负责人签字：经学生所在学院提请，本中心认真核实，不同意工作组和评议小组意见。
年
月
日
年负责人签字：
月
日
认定决定校国家助学贷款中心意见
学院盖章年月日
学院盖章年月日
注可另附详细情况说明。
fr