变化，注意有无胸闷，心慌、气促等自觉症状，持续心电监护每小时测BP、P、R、SaO2一次，测T每天四次，测呼吸及脉搏时必须准确计数一分钟，应注意脉搏速率、节律、强弱和呼吸情况。发现异常及时报告医生。3持续低流量给氧，流量3Lmi
。4记录24小时出入量，控制输液速度（30－40滴分）及输液量，避免加重心脏负担，预防心力衰竭。水肿者应限制水、钠摄入，每日入水量不得超过1500ml。5观察用药用反应，用药护理：根据医嘱给予药物治疗时，注意用药后反应。如服用洋地黄类药手时，应严格服药时间，服药前应数脉搏一分钟，并注意观察有无中毒现象（呕吐、缓脉），脉搏每分钟少于60次或不规则应暂停给药，并报告医生。6心功能III级可经阴道分娩，如宫口开全后，尽量缩短第二产程，行阴道助产术（产钳术或胎头吸引术），避免产妇屏气用力，胎儿娩出后腹部置沙袋68小时，以防腹压骤降，回心血量增加而加重心脏负担，引起心衰。7子宫收缩不良者按摩子宫，遵医嘱使用缩宫素，预防产后出血，心功能III级者可母乳喂养，III级或以上者不宜哺乳。8协助进营养丰富易消化的低盐饮食，少量多餐，多吃水果蔬菜，防止便秘。9每天协助口腔护理、梳头、擦澡、洗脚、会阴部护理一次。每周更换床单位一次。10协助床上使用便器，持续导尿者，尿道口护理每天一次，预防感染。11进行妊娠合并心脏病的健康宣教。
f福建医科大学附属第一医院
产科病房
剖宫产术后分级护理要点（一级）
1了解术中情况、与麻醉师做好交接，查看产妇皮肤情况，并在交接单上签字，记录回病房时间。2联合腰麻术后，去枕平卧6h，腹部压沙袋6小时。3生命体征：每半小时测血压、脉搏、呼吸共三次或至平稳。测TPR每日四次共三天至平稳，后改为每天一次。4每半小时巡视病房，观察腹部伤口、宫缩及阴道出血情况共六次，如宫缩好、阴道出血少改每小时一次。5留置尿管，注意尿量及性状，每日尿口护理一次，会阴擦洗一次，并观察恶露量、性状及气味。24h后拔除尿管，拔除后鼓励产妇及时小便并记录。6遵医嘱给予补充液体和应用抗生素等治疗。观察用药后反应。7每日口腔护理一次，协助进食，擦澡、更衣、翻身、拍背。8饮食：手术当天禁食，术后第一天流食，第二天或肛门排气后半流食，第三天普食（特殊病人除外）。9观察术后止痛运行情况，了解产妇疼痛情况。10术后6小时协助床上活动，24小时后协助产妇下床活动。11观察术后肛门排气情况，72小时未排气应报告医r