附件1
高新技术企业认定申请书样表
企业名称（盖章）：企业所在地区：认定机构办公室：填报日期：
省
市区
年
月
日
科技部、财政部、税务总局编制
填报说明
本申请书为企业申请认定高新技术企业的文字依据。企业应参照《高新技术企业认定管理办法》、《国家重点支持的高新技术领域》（国科发火2008号）和《高新技术企业认定管理工作指引》（国科发火2008号）的要求填报。
本表内的所有财务数据须出自具有资质的中介机构的专项审计报告。1企业应如实填报所附各表。要求文字简洁，数据准确、详实。2表内栏目不得空缺，无内容时填写“无”或“0”；数据有小数时，按四舍五入取整数填写。3“研发项目”：详见《工作指引》四、（三）1中“研究开发活动确认”。4“技术领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》中规定的内容。
“其他领域”是指：《国家重点支持的高新技术领域》以外的内容。5“近3年”是指：申报当年以前的连续3年。6“企业近1年财务状况”是指：企业申报当年前1个财政年度的财务数据。
“销售收入”是指：产品收入和技术服务收入之和。“总资产”是指：企业当年的资金、物产的总和，包括：流动资金、长期投资、固定资产、无形资产、递延资产和其他资产；7“企业近3年财务状况”是指：企业申报当年前3个财政年度的财务数据。8“技术来源”是指：企业自有技术、其他企业技术、中央属科研院所、地方属科研院所、大专院校、引进技术本企业消化创新、国外技术。9“知识产权类别”是指：已授权的专利（发明、实用新型、外观设计）、软件著作版权、集成电路布图设计专有权、植物新品种。10“知识产权获得方式”是指：自主研发、受让、受赠、并购或拥有５年以上的独占许可。11．“高新技术产品（服务）”是指：与研究开发项目活动相关的高新技术产品（服务）。一、企业基本信息表
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f主营业务所属技术领域
□电子信息技术□新材料技术□资源与环境技术
□生物与新医药技术□高技术服务业□高新技术改造传统产业
□航空航天技术□新能源及节能技术□其他领域（8大领域以外的内容）
发明专利获得授权近3年内获
得的自主知识产权数量
软件著作版权
件植物新品种
实用新型
获得证书获得证书
获得授权外观设计
集成电路布图设计专有权
技术诀窍
获得授权获得证书自评
人力资源情况
职工总数（人）
从事研究开发人员数（人）
实际人数
大专以上学历科技人员数（人）
占职工总数＞10留学归r