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33病例讨论制度331临床病例（临床病理）讨论制度
医院应选择适当的在院或已出院（死亡）的病例举行定期或不定期的临床病例（临床病理）讨论。临床病例（临床病理）讨论，可以一科举行，也可以几科联合举行。有时临床科室需与病理科联合举行，称“临床病理讨论”。每次医院临床病例（临床病理）讨论会时，必须事先做好准备，负责医师将有关材料加以整理，并写出书面摘要，事先发给参加讨论的人员，预做发言准备。开会时由主治科室的主任或主治医师主持，并负责介绍及解答有关病情、诊断、治疗等方面的问题，并提出分析意见（病历由住院医师报告）。会议结束时由主持人作总结。临床病例（临床病理）讨论应有记录，可以全部或摘要归入病历内。332疑难、危重病例讨论制度3321对疑难患者33211各科室、病区对确诊困难或疗效不确切的患者，应在科主任或副主任以上医师指导下尽快完善各项检查，组织全科进行讨论。33212凡入院3天以上诊断不清楚的疑难病例，各医疗组必须提交全科讨论，以最终确诊，并明确治疗、手术方案。讨论须由科主任或副主任主持，相关医师参加，术者必须参加，病历及记录本中均应详细记录。讨论前经治医师应准备好相关材料，必要时检索文献。33213对入院1周以上、经科内讨论不能明确诊治或复杂疑难、牵涉多学科疾病的患者，应报告医务科，提请组织全院相关科室联合会诊，或请院外专家会诊。33214节假日或急诊疑难患者应由值班医师主持进行疑难病例讨论，做好详细记录，并向科主任及院总值班汇报，以明确诊治方案，避免延误病情。33215科室每季度举行疑难、危重病例总结分析会，对本季度疑难、危重病例讨论情况进行分析、评价，提出改进意见，并对上季度出现问题的改进情况进行检查、督导，作出总结记录。3322对危重患者33221各医疗组在科主任或副主任医师带领下，应及时讨论、确定治疗方案，并密切监护患者，认真观察病情变化，及时记录病程。33222在每日下午下班前，主管医师应向科主任汇报病情，及时发现诊治过程中的问题，调整治疗方案，并在病历中做好记录。33223对于特殊危重患者除以上讨论外，应及时组织全科讨论及相应科室
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的全院讨论。333术前病例讨论
对重大、疑难及新开展的手术，必须进行术前讨论。一般手术，术前也要进行相应的讨论。由科主任或主治责任医师主持，手术医师、麻醉医师、护士长、护士及有关人员参加。讨论内r