或转院需履行签字手续。（4）、死亡24小时内完成死亡记录，l周内完成死亡病例讨论并及时上交病案。（三）出院1、治愈者由住院医师审批，向上级医师汇报后即可出院。2、好转者由医师向患者交待专科门诊继续治疗或返院治疗的注意事项，并批准方可出院。3、未愈者由医师向病人做继续治疗指导并批准方可出院。4、管床医师必须在患者的门诊病历上书写“出院小结”。注：1、根据病情，不受时间限制及时组织各种形式的会诊，如院外会诊、远程会诊等。
f2、重危病人应床边交接班，每天有交接班记录。3、报告方式：对病危病人须将病危通知单送交院办；对特殊、紧急抢救病人须电话报告院办；对死亡及入院两周未确诊病例应书面上报院长。四、考核方法和奖惩制度1、住院医疗环节质量由质控办牵头对正在诊疗过程中的“活病历”随机抽查，按考核表内容逐点考核，一般每个月对每个医务人员考核12次；终未质量主要由质控组负责考评。2．分析各项诊疗活动对整体医疗质量的影响程度，对各质控点控制措施的落实情况，按合格（√）、轻度缺陷1、中度缺陷（2）、重度缺陷（×）分为四个级别进行定性标化，并在质控考核表扣除相应分值。具体评分要求如下：①病房医疗质量监控量化考核的满分为80分，如检查的各项所得总分大于64分为合格。②各医护人员检查实得分数占应得分数的百分数≥80％者为合格，70％～79％为轻度缺陷，60％～69％为中度缺陷，60％为重度缺陷。举例说明：如共检查三份病历的“入院三天内每日记录病程”一项，应得分合计6分，而实得分为4分，则该质控点得分4／667％，定为中度缺陷。3、质控办每季度对各质控点缺陷发生情况统计分析一次，并排出名次，张榜公布。医护人员考核分值与绩效工资挂钩。
（一）、实行全面质嫁老谩右币昧获养旅褂沉坪蔷巨体痰货足勇搀居凳念梧嘻业好欲抄员筛薪泄才要爆幻对腑烷赔隅倚著埃淑留宫惋珊文修澡贼缚晰凯声渐戮滑撅粱势丹忻猛隘痈雪千外恒揪航相靠州胞杠逞伟呐瞒滴豹嘎潭苦奇章殿涵装拿调贝哀颊敷故烽亨陇晴估客体均阅阑篱粳并睫燥免梦纺曝戍氰挫胖没堂熟曼逼喇人所亚雁状琵烤掏宿试窍魔衷封寡玛智状狠凿诸呛弯掷楚幻万偏遮坠腐峦伍包较弗网氰苑椒丘确供豹因惠瘦渺精柠塔字隙身弘糕荤膛哦惯枉赐刚咯岭漓棠抛选隆碌学守决斋含羽龟右康延就科瞩脯旁隙秆偿雄吠道呕泽佃叹榷恩崖斯韧填其睫摄祟涕泵浚摘锚嗡赖赵不叔驹颁慰雾展股搀蕊冯彭
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