昆明市孕产妇死亡调查报告书写规范
昆明市妇女儿童保健中心一、死亡孕产妇的基本情况姓名、年龄、民族、文化程度、居住地区、年经济收入属计划内或计划外生育居住地距离县、村医疗机构的距离？乘车或步行所需时间是多少？乡、如为流动人口请洋细记录何时到何地居住了解并记录工作及生活（工作类别、生活环境好坏）情况。二、死亡情况摘要：简单介绍入院是否及时、分娩情况、死亡情况。：分娩地点：死亡地点：三、病史采集及调查经过调查单位于孕产妇死亡后何时、以何种方式获取的孕产妇死亡信息，组织那些成员什么时间赶到了死亡现场，调查对象可包括（有关医务人员、护工、丈夫、婆婆等，可信度）调查资料（病历、麻醉、护理记录，围产本，高危管理情况登记等）。请注明病历是否为原始病历或后补病历原因四、病史月经史、婚育史、既往史、手术史、家族史，必要时加个人史、遗传史等。（根据不同死因有所侧重）五、孕期情况及保健管理确诊早孕、健册时间、末次月经、预产期。孕早、中、晚期情况，如有异常情况记录诊治经过及效果。如为非孕产期并发症引起的死亡请详细记录现病史。孕产妇系统管理情况（产前检查，高危筛查及管理情况）。流动人口尽量了解围产保健建册、产检、高危管理情况。六、产前、产时及抢救经过产前、1、产前、产时情况应从入院开始记录：入院主诉、诊断，体格检查，B超、实验室检查，产检情况、产道、胎儿等。病
f2、应客观记录产程进展过程（宫缩、宫口扩张、先露下降、胎心音等），干预用药、剂量、时间，用过何种增强宫缩或助产技术，危急情况的发生、发展、生命体征实验室等辅助检查，医务人员的应急反应、态度、呼救（科主任、院领导、保健部门、卫生主管部门）及抢救用药情况，配、输血及转院时机，转院过程（经历的时间、病程进展），死亡情况。3、如为产后死于家中，除详细了解记录死亡前后疾病的发生、发展及抢救经过，重点反映何种情况下用何种药物，用药后效果？并重视孕产妇系统管理如产后访视情况。注意：根据病程发生的先后顺序进行描述，注明病情发展中的关健时间、地点、有关人员、抢救经过、结果。4．社区对孕产妇发生危急情况、转诊、抢救是否提供支持和帮助？七、医院死亡诊断八、县（区）级评审1、孕产妇死亡原因、根据孕产妇死亡概况进行孕产妇死亡个案分析讨论，明确孕产妇死亡原因和基础疾病。主要根据国际疾病分类的原则进行参考。2、县（区）级评审结论r