2011年抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结
为进一步加强我院抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量安全，按照《抗菌药物临床应用专项整治工作方案》要求，积极进行集中学习，整改工作。下面将我科室2011年抗菌药物临床应用专项整治活动工作总结如下：一、抗菌药物临床应用专项整治情况：1积极组织科室人员认真学习《抗菌药物临床应用专项整治工作方案》抗、《菌药物临床应用指导原则》等，全面了解学习内容，共同参与到医疗卫生服务质量管理活动的过程中。2建立健全抗菌药物整治工作的管理体系。成立抗菌药物管理小组，每月进行一次全院及各科室抗菌药物整治工作的数据汇总，如抗菌药物临床使用指标和使用数量排名。2011年712月抗菌药物使用量排名前十位：头孢唑啉钠、阿莫西林针、头孢呋辛钠、青霉素80万、头孢噻肟钠、甲硝唑针、阿莫西林克拉维酸针、阿莫西林克拉维酸钾片、头孢哌酮舒巴坦、阿奇霉素针。住院患者抗菌药物使用率948。门诊患者抗菌药物处方比例267。I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例达581。3严格落实抗菌药物分级使用管理制度，制定了我院抗菌药物分级管理目录。对全院医技人员进行抗菌药物知识培训，经考核合格后，初级及初级以上专业技术职务任职资格的医师，授予非限制使用级抗菌药物处方权；中级及以上专业技术职务任职资格的医师，授予限制使用级抗菌药物处方权。临床使用特殊使用级抗菌药物，严格掌握用药指征并经抗菌药物管理工作组认定的会诊人员会诊同意后，由经培训并考核合格的，具有高级专业技术职务任职资格的医师开具。门诊处方没有开具特殊使用级抗菌药物。紧急情况下临床医师可以越级使用高于权限的抗菌药物，但仅限于1天用量。4按规定落实50个品种和各类别的品规要求，清理超品规要求的品种。对用量较大的品种采取预警和限量采购。未在目录范围内的抗菌药物须填写《长治市妇幼保健院抗菌药物目录外药品临时采购申请表》，经药物与治疗学委员会通过后一次性采购使用。2011年共启动临时采购程序4次，对用量超常的头孢克
f洛进行预警。二、对发现的问题进行的整改措施：1严格掌握适应症。制订合理应用抗菌药物指南、规范临床用药。加强医院中抗菌药的管理和使用。在治疗中遵守抗菌药物的分级管理制度。2尽早确立感染病学诊断，常规进行细菌培养和药敏试验。取材及送检方法要正确规范。3加强对医药人员的培训。应使各级临床医师r