卫生室□其他□无□学生人数不足600人的是否配备专兼职保健教师：是□否□负责人：联系电话：专业技术人员数：具有相应资格证书人员数：是否有《医疗机构执业许可证》：有□无□学生健康档案：有□无□学生人数：体检人数：体检单位：有无资质，有□无□学生常见病防治：开展□部分开展□未开展□开展学生常见病防治机构：开展学生常见病防治项目：开设健康教育课：是□否□频次节周、二周突发公共卫生事件应急预案：有□无□三、学生宿舍及其他卫生设施学生宿舍：有□无□其中，男间，女间，合计间住宿人数：经营方式：1、学校自办□2、承包经营□学校宿舍管理机构：公寓管理人员持有健康合格证明和培训合格证明：是□否□建立学生宿舍卫生管理制度（包括通风与消毒）：是□否□公用厕所：⑴水冲式厕所（男女）⑵旱厕有□无□流动洗手设施：有□无□四、学生教室管理普通教室人均使用面积是否符合卫生要求（小学不低于115平方米中学不低于112平方米。）是□否□，黑板设置是否符合卫生要求（黑板下缘与讲台地面的垂直距离：小学为08～09米，中学为1～11米讲台桌面距教室地面的高度一般为12米。）是□否□，其中：教室采光是否符合卫生要求：是□否□，其中：教室照明设置是否符合卫生要求：是□否□，其中：卫生监督机构能够开展学生教室卫生监督监测：是□否□
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f总体情况良好□一般□较差□
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